Астения у человека: что это простыми словами

Астения — это состояние усталости и слабости, проявляющееся физически и психически. Человек, страдающий астенией, часто ощущает нехватку энергии, испытывает апатию и трудности с концентрацией. Обычно это состояние возникает после перенесенных заболеваний, стресса или в результате интенсивной физической нагрузки.

Астения может быть временным явлением, но в некоторых случаях она становится хронической, что требует внимания и лечения. Важно понимать, что астения — это не просто усталость, а симптом, который может указывать на более серьезные проблемы со здоровьем.

Что такое астения и как с ней справиться?

Слово «астения» происходит от греческого и переводится как бессилие или слабость. Почти каждый из нас в какой-то момент испытывал симптомы астении, такие как раздражительность, усталость, слабость, нарушения сна, проблемы с вниманием и памятью, а также колебания артериального давления и пульса.

Согласно статистике, астения обнаруживается у 65% пациентов, обращающихся за помощью в поликлиники. К числу причин развития астении можно отнести хронический стресс, заболевания, истощающие защитные способности организма, физические перегрузки, а также несоблюдение режима труда и отдыха и неправильное питание. Для этой состояния характерны высокая физическая и психическая утомляемость, расстройства внутренних органов, нарушения вегетативной системы и проблемы со сном.

Неврастения также может возникнуть на фоне психологических травм. Часто можно встретить людей, которые постоянно жалуются на усталость даже после незначительных умственных или физических усилий, а также на хроническую головную боль.

В медицине даже есть термин, характеризующий эту изматывающую пациента боль — «каска неврастеника». Нередко головная боль сочетается головокружением, расстройством сна, неспособностью расслабиться, раздражительностью, нарушениями работы желудка и кишечника. Причём эти жалобы не проходят после отдыха или расслабления, длятся не менее 3 месяцев. В таких случаях необходимо обратиться сначала к терапевту поликлиники, а при необходимости к неврологу.

Иногда астения развивается после перенесённых инфекций, таких как ОРВИ, ангина или опоясывающий герпес. Этот вирус может проявляться в виде пузырьков на губах, лбу или туловище, и может Возникнуть после других длительных заболеваний.

На практике мы часто сталкиваемся с астенией у людей, работающих без отдыха, недостаточно питающихся, имеющих кислородное и световое голодание, так как они почти всё время находятся в помещении. Для профилактики астении совсем не нужно после работы отлёживаться на диване. Великий русский учёный Иван Петрович Павлов всегда говорил, что «отдых – это смена деятельности» и старался после тяжёлого рабочего дня играть в городки, копаться на грядках в саду.

Астения может усугубляться проблемами в личной жизни или на работе, конфликтами с близкими и коллегами. В таких ситуациях важно обратиться за консультацией к врачу и рассмотреть возможность приёма успокоительных средств. Начинают обычно с растительных препаратов, так как они обычно менее агрессивны и имеют меньше побочных эффектов.

В последнее время популярностью пользуется препарат валемидин, который содержит настойки валерианы, пустырника, боярышника и мяты в сочетании с небольшой дозой димедрола, обеспечивающей его терапевтическое воздействие.

Исследования показали, что валемидин обладает успокаивающим эффектом, способен снимать аллергические реакции, облегчать мышечные спазмы, а также улучшать качество сна, предотвращая ранние пробуждения.

Приём валемидина рекомендован только взрослым, дозировка составляет 30-40 капель 3-4 раза в день за полчаса до еды на протяжении 10-14 дней; после недельного перерыва курс может быть повторён.

Лучше всего предотвращать астенические расстройства. Каждый из нас способен на это. Важно помнить, что нервной системе необходимо полноценное отдыха, что включает достаточное количество часов сна, время на свежем воздухе, вкусную и полезную еду, в частности, множество овощей и фруктов, а также положительные эмоции от общения с окружающими. Как заметил великий философ Д. Дидро: «Чудеса происходят там, где в них верят, и чем сильнее вера, тем чаще они случаются».

М. Л. Чухловина

О заболевании

Синдром астении имеет несколько подвидов, среди которых выделяют три основные разновидности:

Функциональная астения возникает у здоровых людей, переживших недавние заболевания. Полное восстановление после болезни позволяет быстро справиться с проявлениями астении. Эта форма особенно заметна у людей, работающих в условиях неудобного графика, что препятствует соблюдению естественных биоритмов. В итоге может возникнуть эмоциональное истощение и высокая утомляемость (психическая астения).

Старческая астения . Болезнь отличается характерными особенностями, вызванными условиями жизни пациента. Старческая или сенильная астения появляется на фоне общего снижения иммунитета стареющего организма. Важны и отдельные факторы:

1. Неправильное питание. Оно может привести к потере веса, слабости и повышению утомляемости, а также нарушению обмена веществ.
2. Потеря веса. Это часто следствие плохого питания и замедленных обменных процессов, в результате чего снижается тонус кожи, увеличивается ломкость костей, истончается защитный жировой слой и атрофируются мышцы.
3. Снижение активности. В результате нехватки питания и мышечной атрофии пожилые люди часто не могут долго передвигаться, что ухудшает общее состояние организма.

Старческая астения ведёт к изменению ритма сна, ухудшению памяти, снижению мозговой активности (когнитивных функций), а также притуплению эмоций и депрессивным состояниям.

Заболеванию особенно подвержены одинокие люди старше 65 лет. Чем старше человек, тем выше вероятность этого расстройства. Чтобы старческая астения не прогрессировала, пожилому человеку необходим уход, забота. Важно контролировать его гигиену, рацион питания, развлечения, прогулки на свежем воздухе. Необходимо лечение текущих физических болезней.

Нейроциркуляторная астения проявляется нарушением функционирования вегетативной системы, что негативно отражается на общем состоянии здоровья. Это может сопровождаться учащённым сердцебиением, одышкой и даже ощущениями нехватки воздуха.

Астения: жизнь без сил

Астения — это не просто усталость; это сложный комплекс симптомов, затрагивающий как физическое, так и психологическое состояние человека. Постоянные стрессы, ускоряющийся ритм жизни и разнообразные болезни приводят к тому, что многие испытывают эту проблему, даже не осознавая её истинную природу. Как разграничить обычную усталость и астению?

Какие факторы могут её спровоцировать? Что делать? Обсудили с к. м. н., врачом-психотерапевтом – Ильёй Федотовым (г. Рязань).

Четыре вопроса

– Илья Андреевич, какие основные особенности астении? Как врачи понимают это состояние?

– Астения – очень многогранное понятие. Но в целом, то, что скрывается за этим термином, отражено в его названии: слово «астения» происходит от греческих «a» — отсутствие и «sthenos» — сила. То есть, переводя дословно, астения – это бессилие. Ну а если поставить этот термин на научные рельсы, то астения – это состояние, которое характеризуется быстро наступающей усталостью после обычной повседневной деятельности. Человека с астенией часто беспокоят слабость, уменьшение работоспособности, подавленность, снижение жизненного тонуса.

Если пациент может ответить «да» на следующие четыре вопроса, то речь идёт об астении:

1. Наблюдали ли вы повышенную физическую и/или психическую усталость?

Физическая утомляемость проявляется мышечной слабостью и низкой выносливостью. То есть небольшая, обычно даже привычная, физическая нагрузка вызывает у человека желание присесть, отдышаться, «перевести дух».

Психическая утомляемость — это снижение когнитивных функций. Человек начинает испытывать трудности с поддержанием концентрации, ему становится сложно сосредоточиться на своих задачах и найти решения. Часто появляется ощущение «тумана» в голове, рассеянность, забывчивость, иногда даже головные боли. Простые задачи, которые ранее не вызывали труда, становятся утомительными и неприятными.

2. Появилась ли повышенная раздражительность?

Во многом претерпевает и эмоциональная сфера: то, что раньше вызывало спокойствие, теперь может стать причиной раздражительности, гнева или слёз. Например, крики детей, дополнительные рабочие обязанности или случайно разлитый чай, которые раньше могли вызвать лишь лёгкую досаду, теперь воспринимаются гораздо острее. Врачи называют эту высокую чувствительность гиперэстезией.

3. Испытываете ли вы трудности со сном?

Сюда могут относиться трудности засыпания, частые пробуждения, отсутствие ощущения свежести и бодрости после сна и другие проблемы. Часто пациенты не могут заснуть, например, из-за «мысленной жвачки», когда в голове роятся и ходят по кругу множество мыслей, мешая успокоиться и расслабиться.

4. Беспокоят ли вас ощущения сердцебиения, головокружение, шаткость и шум в ушах?

Эти симптомы часто возникают из-за нарушения нервной регуляции внутренних органов и излишней активации так называемой симпатической нервной системы. Симпатическая система активизируется при различных стрессах.

Существует разница!

– Верно, астения и обычная усталость — это не одно и то же?

– Абсолютно верно. Различие между астенией и нормальной усталостью имеет существенное значение. Усталость — это естественная реакция организма, обратная связь на физические или эмоциональные нагрузки. Она служит сигналом о необходимости сделать паузу и отдохнуть.

Физическое утомление возникает после спортивной тренировки, перетаскивания мебели, окучивании картошки и т. д., а эмоциональное – при конфликте с начальством, ярком переживании, в каком-то стрессовом периоде, например, сдаче квартального отчета или экзамене. Как вы понимаете, эти ситуации могут быть в жизни абсолютно здорового человека, и стать после них утомленным – совершенно естественно.

Однако обычная усталость временная и исчезает после отдых. Такой отдых может быть физическим или эмоциональным. Например, если мы просто лежим на диване и смотрим телевизор, это физический отдых, который уместен после физического напряжения.

Например, после того, как вы перемыли все окна в доме. Но для передышки от стресса не подойдет. Если вы испытали эмоциональную встряску, отдых должен быть активным, способным «перезагрузить» голову. Это не просто лежание на диване, а какая-то приятная, дающая радость деятельность. Например, творчество, спорт, танцы, встреча с друзьями и т. д.

При адекватном подходе к отдыху мы быстрее восстановим силы.

В случаях астении, напротив, ни количество физического, ни эмоционального отдыха не сможет исправить ситуацию, и человек всё равно будет ощущать усталость. Это и является главной отличительной чертой астении от нормальной усталости.

Загадка синдрома

– «Синдром хронической усталости» — это то же самое, что и астения, или нет?

– Интересно, что синдром хронической усталости на сегодняшний день остаётся несколько неразрешённой темой. Не все специалисты согласны с идеей существования этого заболевания. Тем не менее, в международной классификации болезней (МКБ-10) хроническая усталость отнесена к инфекционных проблемам, включая категорию «другие поражения мозга».

Началось все с того, что в США в ХХ веке в маленьком городке на озере Тахо был описан случай массового возникновения симптомов непроходящей усталости у его жителей после перенесенной вирусной инфекции. Люди жаловались на постоянную сильную слабость и сложности мышления и речи. Тогда и родилась гипотеза о существовании такого синдрома, как хроническая усталость.

Мы также могли наблюдать схожие случаи во время недавней пандемии, когда подобное состояние получили название «лонг-ковид». Предполагается, что такая длительная слабость вызвана аутоиммунным воспалением в некоторых участках головного мозга. Исходя из этого, эксперты отнесли синдром хронической усталости в раздел «другие поражения мозга» при инфекциях, выделив его как отдельное заболевание.

Астения, в свою очередь, это симптом, который может возникать при различных проблемах со здоровьем, включая психические, неврологические, инфекционные, онкологические заболевания, а также проблемы с сердечно-сосудистой, дыхательной и выделительной системами. Астения — это один из самых распространённых симптомов.

И это не самостоятельное заболевание. Это симптом, который присущ очень многим болезням. Поэтому всегда, когда мы видим пациента с астенией, сразу возникает вопрос: а отчего она возникла? Какая болезнь скрывается под маской усталости? Что является истинным лицом проблемы?

Снимаем маски

– Что же чаще всего приводит к астении? Можно выделить какие-то её особенности при различных заболеваниях?

– Как врач-психиатр, я чаще всего встречаю астению как проявление депрессии. При этом заболевании помимо слабости, человека беспокоят сниженный фон настроения, потеря способности получать радость от тех вещей, которые раньше доставляли удовольствие. Хорошая книга, вкусная еда, интересная встреча кажутся пресными, лишенными красок, а порой даже неприятными.

Одним из характерных признаков депрессии является чувство безысходности. За этим состоянием скрываются нарушения когнитивной деятельности: люди, страдающие депрессией, не могут представить себе будущее. Они убеждены, что всё хорошее уже произошло и остались только тёмные перспективы.

На втором месте по значимости я бы выделил астенические состояния, возникающие на фоне тревожного расстройства. Эмоциональная и физическая истощенность появляются после длительных интенсивных и мучительных переживаний, связанных с навязчивыми мыслями. К примеру, у человека может возникнуть страх, что он страдает от рака. Он постоянно проходит обследования и переживает из-за этого. Естественно, подобное состояние отнимает массу энергии, в результате чего не остается сил на полноценную и активную жизнь.

Также астения очень характерна для анемии – снижения количества или качества гемоглобина крови. Чаще всего встречается ее железодефицитный вариант. Еще хочу отметить патологии гормонального фона и, в первую очередь, снижение функции щитовидной железы – гипотиреоз. Вот почему при жалобе на слабость врач с большой вероятностью будет рекомендовать сдать общий анализ крови и уровень ТТГ (тиреотропного гормона).

Не забудем также о постинфекционной астении, которая возникает после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, таких как Covid-19 или бактериальная пневмония. Между прочим, симптомы астении после Covid-19 могут сохраняться до года. Это состояние, как уже упоминалось, известно как лонг-ковид.

Еще существует старческая астения. Она выделена в отдельное заболевание. Под ним понимают возрастное снижение физической и эмоциональной выносливости и работоспособности. Не секрет, что с годами человек активнее и здоровее не становится. Копятся проблемы со здоровьем, происходит естественное угасание функций организма, что в итоге приводит к большей уязвимости пожилых людей. Говорить о том, что у человека старческая астения, мы можем, если у него сложилось 5 факторов:

1) низкая физическая активность

2) необъяснимая потеря веса

3) низкая сила пожатия руки (измеряется динамометром)

4) повышенная утомляемость

5) снижение скорости ходьбы

К кому обратиться?

– Кто лечит астению?

– Терапия зависит от причин этого состояния. Если это связано с тревожностью или депрессией, то важную роль играют психотерапевты. В случае проблем с кровеносной системой вам поможет гематолог, а при нарушениях работы щитовидной железы – эндокринолог и так далее. Порой причина может быть неочевидна, поэтому рекомендуется начинать с посещения терапевта. Он проведет необходимые обследования, чтобы выяснить источники постоянной усталости.

Но бывают ситуации, когда причина астении вроде бы компенсирована, а слабость остается. Например, выявили гипотиреоз, назначили подходящую дозу гормонов, ТТГ пришел в норму, а человек все равно без сил. Это повод направить пациента к психотерапевту, чтобы убрать так называемую психогенную астению, связанную с заболеванием, с его принятием, с необходимостью как-то к нему адаптироваться и т. д.

Можно ли справиться самому?

– Возможно ли самостоятельно преодолеть астению? Какие симптомы служат сигналом к обращению к врачу?

– Тут надо смотреть на два показателя: длительность усталости и ее выраженность. В плане длительности я бы рекомендовал срок 2 недели. То есть, если симптоматика не проходит за 2 недели, это повод обратиться к врачу.

Что касается второго критерия – если у вас есть астения, но она не негативно сказывается на вашей повседневной жизни (вы продолжаете эффективно работать, общаться с друзьями, заниматься домашними делами и так далее), и отсутствуют другие признаки заболеваний, то наблюдение за состоянием может оказаться достаточным. Однако если астения начинает мешать вашей активности: вы теряете трудоспособность, не справляетесь с бытовыми задачами или вообще перестаете выходить из дома, такой ситуации требуется врачебная помощь.

Что можно сделать самостоятельно? Если усталость появилась не так давно или если она не мешает вашему образу жизни, то рекомендованные меры по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний могут оказаться весьма полезными для ее устранения.

• Проходите не менее 6–8 тысяч шагов в сутки (удобно контролировать шагомером). Или 3 раза в неделю по часу работайте на удвоенном пульсе (умножаете пульс в покое на 2 и делаете физические упражнения, поддерживая этот уровень).

• Соблюдайте сбалансированное питание: добавьте в рацион больше овощей и фруктов, ограничьте животные жиры и быстрые углеводы.

• Откажитесь от курения и алкоголя.

• Регулярно проходите обследования, особенно после достижения 40-летнего возраста.

В заключение…

– Илья Андреевич, есть ли у вас что-то, что вы хотели бы сказать нашим читателям?

– Знаете, по моему наблюдению, за последние 4 года сильно возросло количество пациентов с тревогой и депрессией. Этому, разумеется, есть объяснение. И я хочу сказать людям, кто оказался в плену тревожных мыслей и серых безрадостных будней, что бояться этого не нужно. Это не ваша душевная слабость или несостоятельность.

Это всего лишь сбой в работе некоторых областей вашего мозга из-за нехватки серотонина. Воспринимайте это как проблему, которую можно решить и которую можно вылечить. Вы сможете научиться жить так, чтобы чувствовать себя хорошо. Не стесняйтесь обращаться к специалистам. Мы всегда готовы помочь.

Симптомы

Клиническая картина астении может включать в себя различные симптомы с разной степенью выраженности. Наиболее частыми из них являются:

• снижение работоспособности;
• отсутствие энергии;
• невозможность переносить даже незначительные нагрузки;
• боль в мышцах, ощущение ломоты в суставах;
• раздражительность и повышенная эмоциональность;
• апатия;
• головные боли.

Низкий уровень энергии очень мучителен для человека. Если перечисленные симптомы сохраняются более двух недель, обязательно стоит обратиться к врачу для консультации.

на прием к неврологу после МРТ Акция -100% Консультация невролога и составление плана лечения после МРТ, проведенного в ОН КЛИНИК, – бесплатно!

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинической картины и жалоб больного. Для оценки выраженности симптомов проводятся специальные тесты (физические, психические, интеллектуальные), направленные на изучение качества жизни пациентов. Повторное их проведение позволяет оценить эффективность терапии.

Для выявления причины астении требуется дополнительное обследование:

• анализ на С-реактивный белок (маркер воспалительных процессов), ревматоидный фактор и ПЦР-исследования на инфекции;
• диагностика сердечно-сосудистой системы: ЭКГ, УЗИ сердца, холтеровское мониторирование, велоэргометрия;
• МРТ головного мозга;
• электронейромиография для выявления нарушений в нервно-мышечной системе;
• полисомнография для исключения диагнозов апноэ во сне.

Дополнительно могут потребоваться консультации узких специалистов: невролога, психиатра, эндокринолога.

Хотите узнать больше и уточнить цены? Мы будем рады ответить по телефону.

+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Механизм возникновения проблемы

Разнообразные негативные факторы могут вызвать несоответствие в процессах энергетического обмена в организме. Такие нарушения могут восприниматься организмом как угроза истощения энергетических ресурсов. Для предотвращения этой угрозы организм снижает уровень умственной и/или физической активности и переходит в режим экономии энергии, что может привести к постоянной усталости, мышечной слабости, а также затруднениям с вниманием и концентрацией.

Негативные

триггеры Повышенные умственные, эмоциональные и физические нагрузки, хронические заболевания и другие

Сбой

энергообмена Дисбаланс, нарушение процесса энергообмена в организмеРеакция

на изменения Организм воспринимает дисбаланс как угрозу и включает режим экономии энергии

Результат в виде симптомов i Появляются симптомы – слабость, упадок сил, снижение работоспособности, развивается астения

Симптомы астении

Говоря о астеническом синдроме на простом языке, можно сказать, что это состояние, выражающееся в постоянной слабости, утомлении и усталости. Именно ощущение утомляемости считается основным симптомом этого синдрома, но не стоит путать его с обычным переутомлением. О заболевании говорят в тех случаях, когда усталость не покидает человека на протяжении значительного времени, что может длиться несколько месяцев, при этом причины могут быть неочевидны.

Проявления развиваются неожиданно и резко. Часто они возникают перед каким-либо заболеванием или инфекцией. Чувство постоянной утомляемости, возникающее на фоне различных заболеваний, проявляется гораздо ярче при развитии астении. В этих случаях усталость накапливается очень быстро, и время, необходимое для восстановления, значительно увеличивается.

На первый взгляд, симптомы астении сильно напоминают симптоматику гриппа. т. е. для нее также характерны следующие проявления: повышение температуры тела до 38-40°C, усиление чувствительности и увеличение шейных лимфатических узлов, появление болевых ощущений в мышцах и суставах, диарея. Резкое снижение аппетита, или вовсе его отсутствие, тоже является симптомом.

Такая симптоматика не характерна для всех случаев астении, но если проявляется хотя бы пять из перечисленных симптомов одновременно и они продолжаются более двух недель, то врачебное обследование становится необходимым.

Теперь рассмотрим те симптомы астении, которые нельзя отнести к какому-то другому заболеванию. Речь, в первую очередь, идет о повышенной чувствительности к звукам и свету. От яркого солнечного света у человека сразу же начинает резать глаза, а от совсем негромких звуков в ушах может появиться боль. У некоторых пациентов, страдающих анемией, может наблюдаться усиленная чувствительность к тактильному контакту(прикосновениям).

Лечение астенического синдрома может осуществляться различными методами, но все они направлены на облегчение состояния пациента.

При диагностировании астении врачи обычно назначают лекарственную терапию, включающую прием антидепрессантов. Это обусловлено тем, что у многих пациентов с астеническими симптомами также наблюдаются знаки депрессии. Поэтому без устранения депрессивного состояния трудно говорить о успешном лечении астенического синдрома. В некоторых случаях прием малых доз антидепрессантов помогает улучшить качество сна и снизить болевые ощущения. Иногда для этой цели специалист может назначить снотворные препараты.

В целях самого эффективного и действенного лечения астении применяется метод, носящий название “двойственный подход”. Он сочетает курс психологических консультаций вкупе со специальной программой лечебных и физических упражнений. Разработкой программы упражнений занимается физиотерапевт, в задачи которого входит подбор физической нагрузки для каждого пациента в отдельности. Психологическая консультация направлена на определение внешних и внутренних факторов, оказывающих на пациента неблагоприятное воздействие, и обучение человека методам их контроля.