Что делать, если у пожилого человека болят мышцы ног

Если у пожилого человека болят мышцы ног, важно сначала выяснить причину дискомфорта. Рекомендуется обратиться к врачу для диагностики, так как боли могут быть связаны с заболеваниями суставов, мышечными напряжениями или проблемами с кровообращением.

Кроме того, облегчить состояние могут теплые компрессы, легкий массаж и умеренные физические упражнения, такие как прогулки. Однако любые меры следует обсуждать с врачом, чтобы избежать ухудшения состояния.

Миалгия

Миалгия: причины возникновения, связанные заболевания, методы диагностики и терапия.

Определение

Миалгия представляет собой синдром, вызванный болевыми ощущениями в мышечных тканях, связках, сухожилиях и фасциях — оболочках из соединительных тканей мышц. При наличию миалгии человек может испытывать локальные или обширные, тупые или резкие, ноющие мышечные боли различной силы. Эти болевые ощущения могут быть кратковременными или затяжными, порой даже постоянными, возникать как при физическом напряжении, так и в покое, и нередко сопровождаются спазмами мышц. К тому же при миалгии могут быть и другие признаки: повышение температуры, озноб (если есть инфекция), дискомфорт в суставах, усталость.

Разновидности миалгии

Миалгия делится на острую и хроническую. Острая форма возникает внезапно, быстро проходит и поддается лечению. Хроническая миалгия, напротив, может длиться долго и часто сигнализирует о наличии заболеваний мышц и костей, ревматических и аутоиммунных состояний.

Возможные причины миалгии

К основным факторам, способствующим появлению болей в мышцах, можно отнести:

• чрезмерное напряжение неразвитыми мышцами,
• неврогенные миопатии,
• травмы,
• растяжения мышц,
• сосудистые виды заболеваний (например, артериальная недостаточность),
• воздействие токсических (включая медикаментозные) веществ,
• первичные воспалительные болезни мышечной ткани (идиопатические воспалительные миопатии),
• инфекционные миозиты,
• врожденные нарушения обмена веществ,
• эндокринные заболевания,
• небалансы электролитов (например, нехватка калия).

Миалгия может быть признаком различных заболеваний, таких как дерматомиозит и миозит, инфекционные и паразитарные инфекции (туберкулез, токсоплазмоз), расстройства эндокринной системы (гипотиреоз, гипертиреоз), обменные нарушения (сахарный диабет, ожирение, амилоидоз), ревматические болезни (ревматическая полимиалгия, болезнь Стилла у взрослых, гранулематоз Вегенера, узелковый полиартериит, системная красная волчанка), некоторые нейрогенные миопатии, миофасциальный синдром, фибромиалгия, синдром хронической усталости и аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз).

Миалгия часто наблюдается при различных острых респираторных вирусных инфекциях, например, при гриппе и парагриппе, а также является одним из частых признаков постковидного синдрома.

Одним из наиболее распространенных состояний, связанным с миалгией, является миофасциальный синдром (МФС), который характеризуется нарушением функций мышцы и образованием уплотнений в пораженных участках. Этот синдром может проявляться в любом возрасте и одинаково часто встречается у мужчин и женщин, причиной его появления является перенапряжение мышц. Боль может проявляться в одной спазмированной мышце или группе мышц, начиная с острого состояния и переходя в хроническое с частыми рецидивами.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

Ревматическая полимиалгия чаще проявляется у людей старше 55-60 лет, при этом характерны боли в области шеи, плечевых и тазобедренных суставов без наращивания мышечной слабости, возможны лихорадка, потеря веса и изменение результатов анализов (повышение СОЭ и уровня СРБ). Боль, как правило, симметрична, двусторонняя и усиливается при движении, возникает также мышечная скованность, особенно выраженная после длительных периодов неподвижности.

Фибромиалгия, как правило, диагностируется у женщин в возрасте от 40 до 60 лет. Ее основной программой является хроническая обширная боль в мышцах, суставах и связках, при этом имеются специфические чувствительные точки в затылочной области, шее, межлопаточной зоне, пояснице и ягодицах. Причины фибромиалгии остаются неясными.

Сосудистые нарушения, например атеросклеротические бляшки в артериях, могут стать причиной интенсивной боли в мышцах вследствие недостаточности кровообращения.

Изображение представлено согласно лицензии Shutterstock.

Атеросклеротические бляшки в артериях

К рассматриваемым патологиям также относится артериальная недостаточность нижних конечностей, при которой боли в икроножных мышцах возникают во время ходьбы и исчезают после отдыха. Это состояние называется «перемежающаяся хромота».

Одним из предполагаемых инфекционных агентов, вызывающих миалгию, является энтеровирус, который может привести к эпидемической миалгии — острому инфекционному заболеванию, передающемуся преимущественно фекально-оральным путем. Эпидемическую миалгию еще называют «дьявольской болезнью», болезнью Борнхольма или плевродинией. Симптоматика включает повышение температуры, головные боли, головокружение, слабость, тошноту, рвоту, а также приступы интенсивных спастических болей в области диафрагмы, грудной клетки, живота и конечностей.

Среди лекарственных препаратов влияние на мышечную систему могут оказывать глюкокортикостероиды, иммуносупрессанты, антивирусные препараты, галоперидол.

Симптомы, такие как мышечная слабость и болевые ощущения, могут возникать при применении статинов — препаратов, снижающих уровень холестерина и широко используемых в кардиологии.

От 7 до 29% больных, получающих статины, отмечают симптомы поражения мышц, обычно сопровождающиеся нормальной или слегка повышенной концентрацией креатинфосфокиназы в крови. Такие симптомы могут появляться через 4-6 недель после начала приема препаратов, обычно носят симметричный характер, локализуются в больших мышечных группах (бедрах, ягодицах, икроножных мышцах, мышцах спины). Редко прием статинов вызывает рабдомиолиз – синдром, при котором повреждение поперечнополосатой мускулатуры приводит к высвобождению в кровоток продуктов распада мышечных клеток – миоглобина.

К каким специалистам обратиться при миалгии

При наличии болей в мышцах рекомендуется обратиться к терапевту или неврологу. Возможно, потребуется консультация других врачей — ревматолога (если есть подозрение на ревматическую природу), кардиолога (если пациент принимает статины), эндокринолога, инфекциониста, сосудистого хирурга.

Диагностика и обследования при миалгии

Лабораторные исследования играют важную роль в диагностическом процессе.

Общий анализ крови с определением СОЭ.

Каким заболеваниям подвержены ноги пожилых людей?

В старости боли в ногах — это часто первое, с чем приходится сталкиваться пожилым. Как страдают ноги в пожилом возрасте:

• Отечность. С отеками ног сталкиваются многие пожилые люди. Необходимо выяснить причину отечности со специалистом, так как это может быть признаком серьезного заболевания. Например, отеки нижних конечностей часто возникают при почечной недостаточности, заболеваниях сердечно-сосудистой или лимфатической систем, а также из-за нарушения работы щитовидной железы. Опухание ног также может быть связано с травмами, приводящими к варикозу.
• Судороги. Они могут возникать из-за нехватки витаминов, макронутриентов и микроэлементов. Судороги могут быть связаны и с другими недугами, поэтому при их появлении стоит обратиться за медицинской помощью. Часто они возникают при нарушенном притоке крови, изменении мышечных волокон с возрастом, болезнях почек, печени и инфекциях. Судороги также могут быть признаком проблем с эндокринной системой, атеросклерозом.
• Растяжения, вывихи, переломы. С возрастом опорно-двигательная система начинает подводить человека. Пожилые становятся менее ловкими, что приводит к более частым травмам. С годами снижается плотность костной ткани, что повышает риск переломов (остеопороз и др. заболевания). Рекомендуется ознакомиться с опасностями переломов для пожилых людей.
• Болевые ощущения в суставах. Это распространенная проблема, часто указывающая на необходимость укрепления организма (например, с помощью витаминов).
• Варикозное расширение вен. Мы уже подробно обсуждали эту болезнь. Вы можете ознакомиться с информацией о варикозном расширении вен и методами его лечения.

Среди наиболее часто встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые приводят к болевым синдромам у пожилых, выделяются:

Ткани, окружающие суставы

Полимиозит (опухолевый, идиопатический)

Если у пожилого человека наблюдаются боли в ногах, необходимо обратиться к врачу для установления точного диагноза заболевания нижних конечностей.

Физиология пожилого человека и боль в ногах

В старости начинается инволюция организма в целом, меняются его органы и системы. Например, меняется сердечно-сосудистая система, отчего ухудшается кровоснабжение, кровь не поступает в нужном объёме к нижним конечностям. Это становится причиной потери мышечной силы, плохого роста ногтей, длительного ранозаживления.

С возрастом легкие также начинают работать хуже. Объем вдыхаемого воздуха уменьшается, что приводит к нехватке кислорода для организма. Недостаток кислорода достигает тканей, в частности, нижних конечностей.

Замедленный обмен веществ способствует увеличению веса, что является дополнительной нагрузкой для опорно-двигательного аппарата, что, как следствие, вызывает болевые ощущения в суставах. Травмы, полученные в молодости, например, переломы, также могут снова напомнить о себе.

Серьёзные изменения, влияющие на здоровье ног и организма в целом, появляются к старости у диабетиков. Сахарный диабет приводит к метаболическим нарушениям, хрупкости сосудов, снижению уровня кислорода в крови, пониженной выработке коллагена. Всё это у диабетиков в возрасте проходит ещё быстрее, чем у здоровых пожилых.

При сахарном диабете заживление ран, трещин и ссадин происходит медленно, и ноги страдают от этого. Стопы контактируют с полом, который не всегда бывает чистым. В медленно заживающую рану на стопе диабетика может проникнуть инфекция.

Методы лечения болей в мышцах ног

Специалисты центра кинезитерапии стараются найти индивидуальный подход к каждому пациенту.

Чаще всего врачи стараются избегать назначения медикаментов, но иногда необходимо использовать сразу несколько методов лечения.

Применение медикаментов

Если истинная причина болей еще неизвестна, пациенту могут быть прописаны миорелаксанты. При любых мышечных дистрофиях прописывается стероидная терапия.

Препараты, основанные на Преднизоне, действуют эффективно, но имеют ряд негативных последствий. Если установлено, что мышечные боли связаны с нарушением венозного оттока, пациенту могут быть назначены антикоагулянты.

Физиотерапия

Лечить боли в мышцах ног можно без использования лекарств. В зависимости от диагноза, пациенту могут быть назначены различные процедуры.

Гидротерапия помогает снизить нагрузку на нижние конечности и устранить мелкие зажимы. Иногда ее комбинируют с водным массажем, включая душ Шарко.

Для снятия единичных болей в домашних условиях можно принимать теплую ванну с морской солью.

Миостимуляция является еще одним популярным методом физиотерапии, который часто назначается при хронических болевых синдромах неясной этиологии. Процедура включает размещение электродов на болезненных мышцах и подачу электрических импульсов. Миостимуляция не только помогает устранить чувство боли, но и улучшает кровообращение в ногах.

Электрофорез может дополнить медикаментозную терапию. Обезболивающий препарат наносят на положительный электрод, размещенный на поврежденной мышце.

Отрицательный электрод рекомендуется устанавливать на здоровых участках тела. Электрический импульс дает возможность лекарству проникать глубоко в дерму.

Массаж

Профессиональный массаж является частью физиотерапевтического лечения. Регулярное массирование мышц активизирует кровоток, способствует устранению зажимов, судорог.

Во избежание ухудшения состояния здоровья, важно убедиться в наличии у массажиста необходимого медицинского образования.

Тепловые процедуры

Применение инфракрасных лучей способствует временному ослаблению хронических болей. Для поддержания результата настоятельно рекомендуется проходить данную процедуру минимум раз в неделю.

Одного сеанса прогрева достаточно, чтобы устранить спазмы и снять воспалительные симптомы.

Не стоит прерывать курс физиотерапевтических процедур сразу же после исчезновения болей. Последовательный подход приведет к долгосрочной ремиссии.

Упражнения для снятия болей в нижних конечностях

Лечебная физическая культура является ключевым элементом терапии. Наш кинезитерапевтический центр оборудован современными тренажерами, позволяющими прорабатывать нужные участки мышц без нагрузок на суставы. Но некоторые простейшие упражнения необходимо выполнять самостоятельно, в домашних условиях.

• Полумост с использованием фитбола.

Если дискомфорт ощущается в задней части бедра, эксперты по лечебной физкультуре рекомендуют регулярно выполнять поднятие таза. Для этого лягте на пол, согните ноги. Поставьте фитбол между коленями и поднимайте бедра, напрягая ягодицы. Зафиксируйтесь в верхнем положении на 10-15 секунд, затем вернитесь в исходную позицию. Рекомендуется выполнять 3 подхода по 10 повторений.

• Приседания на одной ноге.

Это упражнение можно делать с фитболом. Важно следить, чтобы колено не выходило за линию стопы. Необходимо вытянуть руки вперед и одну ногу, плавно отводя таз назад. Реализуйте 3 подхода по 10 повторений, чередуя опорные ноги.

• Подтягивание коленей к груди.

Необходимо лечь на спину и вытянуть конечности. Медленно притянуть колени к груди, задержаться в позе эмбриона на несколько секунд и вернуться в исходное положение. Выполнить несколько подходов по 15-20 повторов.

Стоит помнить, что выбор упражнений зависит от установленных причин болевого синдрома.

Доверьте разработку плана домашней тренировки профессионалу, а также посетите очное занятие с профессиональным инструктором. Специалист объяснит технику выполнения каждого упражнения.

Как быстро снять мышечную боль в ногах?

Для устранения одиночных приступов боли не обязательно дожидаться записи на консультацию к врачу. Если боли носят спазмирующий характер, рекомендуется принять изотонический напиток, содержащий высокий уровень калия, натрия и магния.

Обычно болезненные ощущения в мышцах ног после физической активности проходят после теплой ванны или легкого самомассажа. В случае миозита полезно применять согревающие мази. Полезно Выпить травяной чай с расслабляющим эффектом.

Заболевания артерий

К боли в ногах приводят:

• атеросклероз нижних конечностей;
• облитерирующий эндартериит;
• облитерирующий тромбоангіит;
• эмболия и тромбоз артерий.

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Из заболеваний артерий нижних конечностей атеросклероз встречается наиболее часто – почти в 90% случаев. Он относится к облитерирующим заболеваниям сосудов (облитерирующий означает приводящий к сужению или закрытию). Ранее данное заболевание в основном затрагивало пожилых мужчин. К сожалению, в последние годы наблюдается тенденция к его омоложению, и атеросклероз стал выявляться даже у людей среднего возраста, а также среди женщин.

Факторы риска хорошо известны – это курение, малая физическая активность, изменение образа жизни, наследственный фактор, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, болезни печени и желчевыводящих путей, ожирение, повышенное содержание холестерина в крови.

В ходе болезни на внутренних стенках артерий формируются бляшки, состоящие из холестерина, жиров, кальция и соединительной ткани, в результате чего просвет артерий сужается. В состоянии покоя кровоснабжение нижних конечностей может быть адекватным, но при физических нагрузках они не могут удовлетворить возросшую потребность мышц в кислороде.

Мышцы начинают реагировать болевыми ощущениями, что приводит к появлению перемежающейся хромоты. При ходьбе, особенно по подъему, возникает боль в икрах, заставляющая человека периодически останавливаться для ее облегчения. Еслиновение охватывает всю ногу, значит, артерии на уровне таза тоже затронуты патологическим процессом. В отличие от радикулита, данная боль не зависит от резких движений или поворотов тела.

Вместо боли могут беспокоить судороги, слабость или ощущение тяжести в ногах.

Конечности становятся холодными и бледными, пульс на них не прощупывается. На последних этапах могут возникнуть трофические язвы и участки гангрены. При возможности развития гангрены может потребоваться ампутация пораженной конечности для спасения жизни. Особенно, при высоких блоках и последующем некрозе на пальцах, ампутация проводится на уровне верхней трети бедра, так как добиться заживления при более низких ампутациях бывает сложно.

Облитерирующий эндартериит

Международной классификацией болезней МКБ-10 такой диагноз не предусмотрен. Приходится использовать иные указанные в данном документе диагнозы – «атеросклероз артерий», «облитерирующий тромбангиит», «другие уточненные болезни периферических сосудов», «другие неуточненные болезни периферических сосудов».

Заболеванию чаще всего подвержены мужчины среднего и молодого возраста. Причины болезни до сих пор не установлены. Считается, что могут влиять холодовые травмы и механическое воздействие, а также аутоиммунные процессы.

Поражаются мелкие артерии ног. В отличие от атеросклероза, который развивается постепенно, облитерирующий эндартериит характеризуется чередующимися обострениями и ремиссиями. Симптомы и осложнения схожи – присутствует перемежающаяся хромота, а Возможно ампутация при гангрене и др.

Облитерирующий тромбангит (болезнь Бергера)

Это «болезнь молодых курящих мужчин». Предполагают аутоиммунный механизм развития. Обострения чередуются с ремиссиями. Каждый второй больной подвергается ампутации на уровне пальцев, стопы или бедра.

Отличительной чертой облитерирующего тромбоангита и эндартериита является симметричное поражение конечностей, а Возможное вовлечение как нижних, так и верхних конечностей. В то же время атеросклеротическое поражение зачастую носит односторонний характер и преимущественно затрагивает лишь ноги.

Эмболия и тромбоз артерий

При эмболии происходит закупорка артерии какой-либо субстанцией (при тромбозе – кровяным сгустком).

В области, которую питала закупоренная артерия, возникает постоянная, распирающая боль. Конечность сначала становится бледной, а затем синеет. На ней прекращает прощупываться пульс. Также может возникнуть онемение и, в тяжелых случаях, паралич. При отсутствии своевременного лечения это может привести к быстро развивающейся ишемии, влажной гангрене и ампутации конечности.

Заболевания вен

Болевые ощущения в ногах могут сопутствовать:

• варикозному расширению вен нижних конечностей;
• флебиту и тромбофлебиту;
• посттромбофлебитическому синдрому.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Это заболевание широко распространено и является очень актуальной проблемой медицины и косметологии.

Флебит и тромбофлебит

Флебит представляет собой воспаление вены. Тромбофлебит развивает компликацию флебита или варикозного расширения вен нижних конечностей. При этом в воспаленной вене образуется тромб. Это вызывает болевые ощущения и возможные отеки в ногах.

Тромбоз глубоких вен чреват осложнениями, самые опасные из которых – венозная гангрена конечности (при высокой закупорке и перекрытии всех путей оттока венозной крови) и тромбоэмболия легочной артерии. Риск тромбоэмболии наиболее высок при наличии не фиксированного – флотирующего тромба. Чем крупнее оторвавшийся фрагмент тромба, тем больше вероятность неблагоприятного исхода, вплоть до летального

Нередкое последствие тромбофлебита глубоких вен – это посттромбофлебитический синдром.

Информация проверена экспертом:

Архипова Наталия НиколаевнаВрач-хирург, флеболог

Заведующий амбулаторным отделением в клинике доктора Груздева. Врач-хирург, флеболог высшей категории. Опыт работы в данной области — 26 лет. Является членом ассоциации флебологов России.

Лечение

Подбирается индивидуально и может включать:

• медикаментозное лечение. Для достижения лучших результатов рекомендуется комплексный подход, включающий несколько методов терапии по назначению врача;
• физиотерапия. Применение массажа, лечебной физкультуры (ЛФК), магнитотерапии, электрофореза;
• ортопедические изделия. Стельки, бандажи, компрессионные чулки;
• хирургическое вмешательство. Применяется в тяжелых или сложных случаях и включает хирургические методы (например, эндопротезирование).

Выбор метода лечения определяется диагнозом, выраженность симптомов и общим состоянием здоровья. Только врач способен определить причины болей в мышцах ног или коленях у пожилых людей и назначить соответствующее лечение.

Что делать, если у пожилого человека возникают боли в мышцах ног при ходьбе:

1. обеспечить умеренные физические нагрузки, избегая продолжительного сидения;
2. ввести в рацион белки, кальций и витамины группы B;
3. контролировать прием лекарств при сахарном диабете и сердечно-сосудистых заболеваниях;
4. использовать компрессионное белье при варикозе после консультации с врачом;
5. следить за состоянием кожи, обрабатывать трещины и мозоли;
6. обращаться к врачу при ухудшении состояния или появлении новых симптомов.

Такой подход помогает уменьшить выраженность неприятных ощущений и сохранить мобильность.

Профилактика болей в ногах у пожилых

С возрастом ноги становятся более восприимчивыми к различным заболеваниям. Чтобы поддерживать активность и снизить вероятность осложнений, важно обращать внимание на превентивные меры. Несколько простых рекомендаций могут способствовать сохранению здоровья ног и общего состояния.

Для этого рекомендуется:

• регулярно проходят медицинские осмотры. Плановые визиты к терапевту, хирургам и неврологам помогут своевременно выявить возможные проблемы;
• поддерживать физическую активность в повседневной жизни. Прогулки, занятия лечебной гимнастикой и плавание способствуют поддержанию мышц и суставов в хорошей форме;
• обеспечивать сбалансированность питания. Овощи, фрукты, рыба, нежирное мясо, ограничение соли и сахара укрепляют сосуды и кости;
• обращать внимание на уровень глюкозы. Особенно важно при наличии сахарного диабета;
• заботиться о состоянии стоп. Ухаживать за кожей, аккуратно стричь ногти и выбирать удобную обувь;
• использовать компрессионный трикотаж. Помогает при склонности к отекам или варикозу, улучшая венозный отток.

designed by freepik

Боли в ногах у пожилых людей требуют серьезного внимания и комплексного подхода. Ранняя диагностика, индивидуально подобранное лечение и профилактика помогут сохранить подвижность, снизить риск осложнений и поддерживать высокий уровень самостоятельности. Забота о близких, правильная организация ухода и регулярное медицинское наблюдение остаются основой для активной и долгой жизни.

Уход за человеком старшего возраста требует терпения и знаний. В некоторых ситуациях можно рассмотреть вариант временного или постоянного размещения в пансионате для пожилых. Здесь квалифицированным персоналом обеспечивается присмотр за бабушками и дедушками, сбалансированное питание, регулярная физическая активность, интересный досуг, что способствует поддержанию здоровья и душевного комфорта вашего близкого.