Аскорбиновая кислота в ампулах используется как витаминный препарат для профилактики и лечения дефицита витамина C. Она способствует укреплению иммунной системы, улучшает процессы обмена веществ и активно участвует в синтезе коллагена, что важно для здоровья кожи и сосудов.
Препарат также применяется при лечении различных заболеваний, связанных с дефицитом витамина C, таких как цинга. Кроме того, аскорбиновая кислота в ампулах может использоваться для поддержания общего состояния здоровья, особенно в периоды повышенных физических нагрузок или стресса.
- Аскорбиновая кислота в ампулах используется для лечения и профилактики витамина C недостатка.
- Применяется при заболеваниях, связанных с повышенной потребностью в витамине C, например, при простудах и гриппе.
- Способствует укреплению иммунной системы и повышению общей сопротивляемости организма.
- Эффективна при лечении заболеваний кожи, как истончение или гиперпигментация.
- Влияет на процессы восстановления тканей и влияет на заживление ран.
Аскорбиновая кислота в/м, в/в — Биосинтез — инструкция по применению
Витамин С, известный как аскорбиновая кислота, не синтезируется в теле человека и поступает к нам исключительно с пищей. Фармакологические свойства аскорбиновой кислоты: в дозах, значительно превышающих рекомендуемую суточную норму (90 мг), обычно не проявляют особой активности, кроме как быстрого устранения симптомов, связанных с гипо- и авитаминозами (ценгу).
Физиологическая роль этого витамина заключается в том, что он выступает кофактором для ряда реакций гидроксилирования и амидирования, обеспечивая ферменты электронами и восстанавливающими эквивалентами. Он вовлечен в процесс гидроксилирования пролина и лизина в проколлагене, что приводит к образованию гидроксипролина и гидроксилизина (основные модификации коллагена после синтеза), окислении боковых цепей лизина в белках для производства гидрокситриметиллизина (в ходе синтеза картинита), преобразовании фолиевой кислоты в фолиновую, метаболизме медпрепаратов в печени и гидроксилировании дофамина с образованием норадреналина. Аскорбиновая кислота также активирует ферменты, участвующие в процессинге окситоцина, антидиуретического гормона и холецистокинина. Она играет важную роль в стероидогенезе в надпочечниках. Основная функция витамина в тканях заключается в его участии в синтезе коллагена, протеогликанов и других органических компонентов межклеточного вещества зубов, костей и капиллярного эндотелия.
Аскорбиновая кислота связывается с белками плазмы на 25%. В нормальных условиях ее содержание в плазме составляет примерно 10-20 мкг/мл. Она легко проникает через лейкоциты и тромбоциты, а затем достигает различных тканей; максимальные уровни наблюдаются в железистых органах, печени, лейкоцитах и хрусталике глаза; она также проникает через плаценту.
Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме. Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.
Аскорбиновая кислота в ампулах, как активный компонент, играет важную роль в поддержании здоровья человека. В первую очередь, я хотел бы отметить, что витамин C является мощным антиоксидантом, который помогает защитить клетки от повреждений, вызванных свободными радикалами. Это особенно актуально в условиях современного мира, где многие люди подвергаются воздействию различных стрессов, начиная от экологических факторов и заканчивая нерациональным питанием.
Использование аскорбиновой кислоты в ампулах может быть весьма эффективным для лечения различных заболеваний. Я наблюдаю, что она часто назначается при гиповитаминозе, а также в качестве дополнительной терапии при простудах и инфекциях. Инъекционный способ введения позволяет достигнуть более быстрого и выраженного эффекта по сравнению с пероральным приемом, что особенно важно в случаях, когда необходимо быстро поднять уровень витамина C в организме.
К тому же, аскорбиновая кислота способствует улучшению усвоения железа, что весьма актуально для людей, страдающих анемией. Я также отмечаю, что данный витамин участвует в синтезе коллагена, что влияет не только на состояние кожи, но и на здоровье суставов и сосудов. Поэтому инъекции аскорбиновой кислоты могут быть полезны не только в рамках борьбы с дефицитом витамина, но и в общем оздоровлении организма.
Выводится через почки, с калом, потом или грудным молоком как в неизмененном виде, так и в виде продуктов обмена. При применении высоких доз скорость выведения значительно возрастает. Курение и употребление алкоголя способствуют быстрому разрушению аскорбиновой кислоты, переводя её в неактивные метаболиты и уменьшая запасы в организме. Она Выводится при гемодиализе.
Основные свойства
Кормящим матерямс осторожностьюПодробнееБеременнымс осторожностьюПодробнееДиабетикамзапрещеноПодробнееАллергикамс осторожностьюПодробнееВодителямразрешеноДетямС 3 летПодробнееТемпература храненияT=+(02-15)CПодробнее
Часто используется совместно
Краткое описание
Фармакологическое действие — восполнение недостатка витамина C. Профилактика и лечение его дефицита; физическая и психическая перегрузка; дистрофия; медленно заживающие раны; переломы; период восстановительного лечения после болезней.
Показания
- Профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина C.
- Удовлетворение повышенных потребностей в витамине C: во время роста, беременности, лактации, при интенсивных нагрузках, Усталости и в период восстановления после серьезных болезней.
- В зимний сезон, когда возрастает риск инфекций.
Код МКБ-10 | Показание |
---|---|
Z54 | Период выздоровления |
Z39.1 | Помощь и обследование кормящей матери |
T80.9 | Осложнение, связанное с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией, неуточненное |
T66 | Неуточненные эффекты излучения |
T45.4 | Отравление железом и его соединениями |
T30 | Термические и химические ожоги неуточненной локализации |
T14.2 | Перелом неуточненной области тела |
R04.0 | Носовое кровотечение |
O26.9 | Состояние, связанное с беременностью, неуточненное |
N93.9 | Аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное |
N76 | Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы |
L98.4 | Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках |
L81.4 | Другая меланиновая гиперпигментация |
L53.9 | Эритематозное состояние неуточненное |
L40.9 | Псориаз неуточненный |
K81.9 | Холецистит неуточненный |
K74.6 | Другой и неуточненный цирроз печени |
K73.9 | Хронический гепатит неуточненный |
K52 | Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты |
K26 | Язва двенадцатиперстной кишки |
K25 | Язва желудка |
I61 | Внутримозговое кровоизлияние |
G71.0 | Мышечная дистрофия |
F10.4 | Абстинентное состояние с делирием |
F05.9 | Делирий неуточненный |
E83.1 | Нарушения обмена железа |
E54 | Недостаточность аскорбиновой кислоты [витамина C] |
D74.9 | Метгемоглобинемия неуточненная |
D69.9 | Геморрагическое состояние неуточненное |
D68.9 | Нарушение свертываемости неуточненное |
B99 | Другие инфекционные болезни |
B15 | Острый гепатит A |
Противопоказания
Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте
С осторожностью: гипероксалурия, нарушения функции почек, указания в анамнезе на мочекаменную болезнь, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Условия хранения
T=+(02-15)C
Особые указания
При внутривенном назначении растворов следует избегать слишком быстрого введения.
При длительном применении аскорбиновой кислоты следует периодически контролировать уровень глюкозы в крови.
При наличии прогрессирующего онкологического заболевания аскорбиновую кислоту следует применять с осторожностью, так как это может усугубить заболевание.
Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасно у пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией.
Пациентам с высоким уровнем железа в организме рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту в минимальных количествах.
Аскорбиновая кислота, действуя как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных исследований (уровень глюкозы, билирубина, активность трансаминаз, ЛДГ, а также данные о глюкозе в моче, включая ложные отрицательные результаты на скрытую кровь в кале).
Фармакологическое действие
Метаболическое средство.
Она участвует в окислительно-восстановительных процессах, метаболизме тирозина, преобразовании фолиевой кислоты в фолиниевую, обмене углеводов, синтезе жиров и белков, метаболизме железа и клеточном дыхании. Снижает потребность в витаминах B1, B2, A, E, фолиевой и пантотеновой кислотах, способствует повышению защиты организма от инфекций; улучшает усвоение железа, способствуя его откладке в восстановленном состоянии. Также обладает антиоксидантным действием. Необходима для создания внутриклеточного коллагена и поддержания структуры зубов, костей и стенок капилляров.
Способ применения и дозировка
В/м, в/в. 5-10% растворы — 1-5 мл, при отравлениях — до 3 г (60 мл). Детям — 1-2 мл 5% раствора в день.
Отпуск из аптеки
Препарат отпускается только по рецепту.
Передозировка
Симптомы: при длительном приеме высоких доз (более 1 г) — головные боли, повышенная возбудимость центральной нервной системы, бессонница, тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, повреждение слизистой ЖКТ, нарушение функции поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), гипероксалурия, образование камней в почках (оксалат кальция), повреждение гломерул в почках, умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг в сутки). Уменьшение проницаемости капилляров (возможно ухудшение кровоснабжения тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий). При скоростном внутривенном введении в высоких дозах существует риск прерывания беременности (вследствие повышения уровня эстрогенов) и гемолиз эритроцитов.
Лечение: т. к. выводится через почки, рекомендуется обильное питье.
Побочные действия
- Головные боли, утомляемость, бессонница, спазмы в желудке, тошнота и рвота, ощущение жара, болевые ощущения в месте инъекции.
- Зафиксированы редкие случаи кожных реакций и проявлений респираторных заболеваний.
- При использовании высоких доз — гипероксалурия и формирование почечных камней из оксалата кальция.
Состав
1 мл инъекционного раствора содержит:
Действующее вещество:
аскорбиновая кислота 100 мг.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении с барбитуратами и примидоном наблюдается увеличение выведения аскорбиновой кислоты с мочой.
При одновременном применении пероральных контрацептивов уменьшается концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови.
При совместном применении с железосодержащими препаратами аскорбиновая кислота, благодаря своим восстановительным свойствам, переводит трехвалентное железо в двухвалентное, что улучшает его усвоение.
Аскорбиновая кислота в высоких дозах может снижать pH мочи, что при одновременном применении уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Совместное применение с ацетилсалициловой кислотой снижает усвоение аскорбиновой кислоты на примерно треть.
При одновременном использовании с варфарином возможен ослабляющий эффект на действие варфарина.
При одновременном применении аскорбиновая кислота повышает экскрецию железа у пациентов, получающих дефероксамин.
Применение аскорбиновой кислоты в дозе 500 мг в день может вызвать нарушения функции левого желудочка.
При одновременном применении с тетрациклином повышается выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Зарегистрирован случай снижения уровня флуфеназина в плазме у пациента, получавшего аскорбиновую кислоту по 500 мг дважды в день.
Также может наблюдаться увеличение уровня этинилэстрадиола в плазме при его одновременном использовании в составе оральных контрацептивов.
Всасывание аскорбиновой кислоты уменьшается при одновременном употреблении свежих фруктовых или овощных соков, щелочного питья.
Показания к применению
Лечение гипо- и авитаминоза С (в случае быстрого восполнения недостатка витамина С при невозможности его перорального применения). Используется в лечебных целях в различных клинических ситуациях, требующих дополнительного введения аскорбиновой кислоты, включая: парентеральное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта (продолжительная диарея, резекция тонкой кишки, пептическая язва, гастроэктомия), болезнь Аддисона.
В лабораторной практике: для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом — Сr51).
Способ применения и дозы
Внутримышечно, внутривенно. Взрослым назначают по 1–3 мл (детям — по 1–2 мл) в день в течение 2–3 недель, максимальная разовая доза — 0,2 г, суточная — 0,5 г.
Аскорбиновая к-та амп. 10% 2мл №10
Цены в аптеках могут различаться от озвученных на сайте. Обратите внимание, что сайт www.budzdorov.ru представляет исключительно информационный контент и не является публичной офертой в соответствии с пунктом 2 статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения дополнительных сведений о текущих ценах и наличии товара в конкретной аптеке, пожалуйста, позвоните по номеру 8 (495) 737-27-30.
- Идеи для подарков
- Подарки для женщин
- Подарки для мужчин
- Подарки для детей
- Ангина
- Астма
- Бронхит
- Гайморит
- Ринит
- Тонзиллит
- Трахеит
- Фарингит
- Аллергия
- Гепатит
- Герпес
- Грипп и ОРВИ
- Инфекции дыхательных путей
- Кожные инфекции
- ОРЗ и простуда
- Атопический дерматит
- Дерматит
- Псориаз
- Акне
- Экзема
- Кожные инфекции
- Артрит
- Бурсит
- Остеопороз
- Остеохондроз
- Подагра
- Радикулит
- Ревматизм
- Анемия
- Гипокалиемия
- Гиперхолестеринемия
- Мочекаменная болезнь
- Пиелонефрит
- Цистит и уретрит
- Алкоголизм
- Болезнь Альцгеймера
- Анорексия
- Апноэ
- Бессонница
- Деменция
- Депрессия
- Мигрень
- Невралгия
- Никотиновая зависимость
- Болезнь Паркинсона
- Психические расстройства и расстройства нервной системы
- Эпилептические приступы
- Аллергический конъюнктивит
- Блефарит
- Глаукома
- Катаракта
- Конъюнктивит
- Отит
- Синдром сухого глаза
- Ячмень
- Гельминтозы
- Гастрит
- Дисбактериоз
- Дискинезия желчевыводящих путей
- Панкреатит
- Трещина заднего прохода
- Холецистит
- Язва желудочно-кишечного тракта
- Аритмия сердца
- Атеросклероз
- Вертикально-базилярная недостаточность
- Геморрой
- Гипертоническая болезнь
- Варикозные заболевания вен
- Ишемическая болезнь сердца
- Инсульты
- Инфаркты
- Сердечная недостаточность
- Стенокардия
- Тахикардия
- Стоматит
- Гипертиреоз
- Гипотиреоз
- Сахарный диабет
- Ожирение
- Подагра
- Антиагреганты
- Антиаритмические препараты
- Антигипертензивные средства
- Антидепрессанты
- Антикоагулянты
- Вазодилататоры
- Гепатопротекторы
- Гипогликемические лекарства
- Гиполипидемические средства
- Гипотензивные препараты
- Диуретики
- Желчегонные средства
- Иммунокорректоры
- Контрацептивы
- Обезболивающие
- Анестезирующие средства
- Раздражающие препараты
- Нестероидные противовоспалительные препараты
- Спазмолитики
- Антибиотики
- Антисептики
- Иммуностимуляторы
- Раздражающие препараты
- Нестероидные противовоспалительные препараты
- Респираторные средства
- Отхаркивающие препараты
- Противовирусные средства
- Противовоспалительные препараты
- Противокашлевые средства
- Противомикробные препараты
- Противоринитные средства
- Аптечки и контейнеры для медикаментов, таблетницы
- Бахилы
- Беруши
- Грелки, компрессы и пакеты со льдом
- Медицинские инструменты и изделия
- Медицинские банки
- Зонды и шприцы Жане
- Урологические катетеры
- Резиновый подкладной круг
- Гинекологические наборы
- Напальчники и другие изделия
- Пессарии и маточные кольца
- Пинцеты, скальпели и зажимы
- Спринцовки и кружки Эсмарха
- Песочные часы
- Шовный материал, сетки и полоски
- Шпатели, палочки и пипетки
- Шприцы и катетеры, инфузионные системы
- Эластичные бинты
- Корректоры осанки
- Корсеты
- Ортопедические подушки
- Пояса и бандажи
- Ортопедические принадлежности
- Стельки, полустельки и подпяточники
- Ортопедическая обувь
- Трости и костыли
- Ходунки и кресла-коляски
- Фиксаторы суставов
- Шины и воротники
- Гипсовые бинты
- Бинты и марля
- Вата
- Гемостатические губки и жгуты
- Пластыри
- Специальные салфетки и повязки
- Дезинфекция помещений
- Калоприемники и кресла-туалеты
- Клеенки и простыни
- Косметические продукты
- Лечебное питание
- Противопролежневые матрасы и подкладные круги
- Мочеприемники
- Подгузники и пеленки для взрослых
- Послеоперационные пояса и бандажи
- Прокладки и вкладыши при недержании мочи
- Влажные салфетки и полотенца
- Стаканы для приема лекарств и поильники
- Судно для лежачих больных
- Шприцы и катетеры, инфузионные системы
- Аппликаторы и массажеры
- Измерение артериального давления
- Измерение веса тела
- Измерение уровня сахара в крови
- Измерение температуры тела
- Ингаляторы, распылители и маски
- Косметологические аппараты
- Приборы для дома
- Приборы для физиотерапии и магнитотерапии
- Слуховые аппараты
- Экспресс-тесты для диагностики
- Тренажеры и шагомеры
- Фонендоскопы и стетоскопы
- Электронные сигареты
- Бальзамы, сиропы и кисели
- Минеральная и питьевая вода
- Диетические напитки и цикорий
- Диетическое питание и снижение веса
- Питание при диабете
- Лечебное питание
- Кондитерские изделия и батончики
- Леденцы и жевательные резинки
- Соки, нектара и морсы
- Аксессуары
- Барьерная контрацепция для женщин
- Презервативы
- Смазки и лубриканты
- Тесты на беременность
- Тесты на овуляцию
- Для беременных и кормящих матерей
- Грудное вскармливание
- Косметические средства
- Гигиенические принадлежности
- Белье и бандажи до и после родов
- Питание для мам
- Устройства и оборудование
- В роддом
- Аспираторы
- Ватные диски и палочки
- Все для купания
- Зубные пасты и щетки
- Кремы под подгузник и присыпки
- Маникюрные принадлежности
- Расчески, щетки и аксессуары для волос
- Средства для очищения и увлажнения
- Средства для массажа
- Газоотводные трубочки и спринцовки
- Прочие принадлежности для ухода
- Каши
- Напитки
- Печенье
- Пюре
- Смеси
- Молоко и молочные продукты
- Все для бритья
- Гели и пены для бритья
- Станки и кассеты для бритья
- Средства для послебрития
- Воск, крем и полоски для депиляции
- Пинцеты для удаления волос
- Аксессуары
- Гели для душа
- Мыло
- Пены и концентраты для ванной
- Соли для ванны
- Туалетная бумага
- Бытовая химия
- Ватные диски и шарики
- Ватные палочки
- Бумажные платки
- Сиденья на унитаз
- Полотенца
- Прокладки для одежды от пота
- Салфетки
- Прокладки
- Тампоны
- Средства интимной гигиены
- Автозагар
- Солнцезащитные кремы
- Средства для загара
- Средства послесолны
- Аксессуары
- Бальзамы и ополаскиватели
- Кондиционеры
- Краска и хна
- Кремы, сыворотки и концентраты
- Маски
- Тоники, лосьоны и спреи
- Средства для роста волос
- Продукты против перхоти
- Средства для предотвращения выпадения волос
- Средства для укладки и создания объема
- Шампуни
- Глина для лица
- Декоративная косметика
- Кремы и гели
- Очищающие лосьоны
- Маски для лица
- Мицеллярная и термальная вода
- Пилинги и скрабы
- Спреи для лица
- Средства для бровей и ресниц
- Средства для удаления макияжа
- Умывалки
- Сыворотки, концентраты и эмульсии
- Тоники и молочко для лица
- Уход за губами
- Уход за зоной вокруг глаз
- Филлеры
- Зубные пасты и порошки
- Зубные щетки и ершики
- Нитки для чистки зубов и зубочистки
- Ирригаторы и насадки
- Ополаскиватели для рта
- Средства для отбеливания зубов
- Уход за зубными протезами
- Уход за деснами
- Антицеллюлитные и моделирующие средства
- Глина для тела
- Кремы и бальзамы
- Косметические и эфирные масла, аксессуары
- Молочко и сливки для тела
- Наборы
- Пилинги и скрабы
- Спорт и фитнес
- Средства для массажа
- Эмульсии, лосьоны и кондиционеры
- Антисептики для рук
- Гели и сыворотки
- Кремы для рук
- Кремы для ног
- Лаки и жидкости для снятия лака
- Пилинги и скрабы для рук и ног
- Принадлежности для маникюра и педикюра
- Уход за ногтями и кутикулой
- Аксессуары и средства для ухода за оптикой
- Контактные линзы
- Растворы для контактных линз
- Линзы и оправы для очков
- Защитные и поляризационные очки
- Корректирующие очки
- Солнцезащитные очки
Аскорбиновая кислота Витамин С ампулы 5% 2мл №10
Состав 1 ампула содержит: аскорбиновая кислота 100 мг Фармакологическое действие Витамин С. Аскорбиновая кислота необходима для образования внутриклеточного коллагена, требуется для укрепления структуры зубов, костей и стенок капилляров. Участвует в окислительно-восстановительных реакциях, метаболизме тирозина, превращении фолиевой кислоты в фолиниевую, метаболизме углеводов, синтезе липидов и белков, метаболизме железа, процессах клеточного дыхания, активизирует синтез стероидных гормонов.
Снижает потребность организма в витаминах B1, B2, A, E, фолиевой и пантотеновой кислотах, улучшает иммунные реакции, увеличивает устойчивость к инфекциям, а также повышает усвоение железа и его накопление в организме в редуцированном виде. Обладает выраженной антиоксидантной активностью. Внутривагинальное применение аскорбиновой кислоты способствует снижению рН влагалища, что тормозит развитие патогенных бактерий и способствует восстановлению нормального кислотно-щелочного баланса и микрофлоры (Lactobacillus acidophilus и Lactobacillus gasseri).
Показания к применению Для системного применения: профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина С; обеспечение повышенной потребности организма в витамине С в период роста, при беременности, лактации, при тяжелых нагрузках, переутомлении, в период реконвалесценции после длительных тяжелых заболеваний; в зимний период, при повышенном риске развития инфекционных заболеваний. Для интравагинального применения: хронический или рецидивирующий вагинит (бактериальный вагиноз, неспецифический вагинит), обусловленный анаэробной флорой (вследствие измененного рН влагалища); с целью нормализации нарушенной микрофлоры влагалища. Способ применения В/в аскорбиновую кислоту вводят струйно или капельно.
Дозировка подбирается индивидуально с учетом особенностей и тяжести заболевания. Для людей старше 12 лет она составляет от 0,05 до 0,15 г. В случае отравления допустимо увеличение до 3 г. Для детей младше 12 лет рекомендуемая разовая доза составляет 5-7 мг на кг веса. Продолжительность лечения определяется характером заболевания и эффективностью терапии. Максимальная разовая доза для взрослого — 0,2 г, а суточная — 1 г. Для детей доза рассчитывается в зависимости от возраста.
Как правило, стандартная суточная доза колеблется: до 6 месяцев — 0,03 г; от 6 месяцев до 1 года — 0,035 г; от 1 года до 3 лет — 0,04 г; от 4 до 10 лет — 0,045 г; от 11 до 12 лет — 0,05 г. Максимальная суточная доза для детей младше 12 лет — 0,1 г. Струйное введение раствора выполняется в течение 1-3 минут. Капельное введение осуществляется медленным путем при внутривенной инфузии, предварительно растворяя дозу в 50-100 мл 0,9% раствора NaCl.
Скорость введения — 30-40 капель в минуту. Внутримышечно Аскорбиновую вводят глубоко в мышцу. Взаимодействие При одновременном применении с барбитуратами, примидоном повышается экскреция аскорбиновой кислоты с мочой. При одновременном применении пероральных контрацептивов уменьшается концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови. При одновременном применении с препаратами железа аскорбиновая кислота, благодаря своим восстанавливающим свойствам, переводит трехвалентное железо в двухвалентное, что способствует улучшению его абсорбции. Аскорбиновая кислота в высоких дозах может снижать pH мочи, что при одновременном применении уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. При одновременном применении ацетилсалициловая кислота уменьшает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на треть. При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение эффектов варфарина. При одновременном применении аскорбиновая кислота повышает экскрецию железа у пациентов, получающих дефероксамин.
При использовании аскорбиновой кислоты в количестве 500 мг в сутки может возникнуть нарушение функции левого желудочка. Если аскорбиновая кислота принимается одновременно с тетрациклином, это приводит к увеличенному выведению аскорбиновой кислоты с мочой. Зафиксирован случай, когда у пациента, получавшего аскорбиновую кислоту в дозе 500 мг дважды в день, наблюдалось снижение уровня флуфеназина в плазме. При совместном применении аскорбиновой кислоты и этинилэстрадиола, содержащегося в некоторых оральных контрацептивах, возможно увеличение концентрации этого гормона в плазме. Среди побочных эффектов можно выделить: со стороны центральной нервной системы – головные боли, усталость и бессонницу; со стороны пищеварительного тракта – спазмы в желудке, тошноту и рвоту. Также были отмечены редкие аллергические реакции, проявляющиеся кожными высыпаниями и расстройствами со стороны дыхательной системы. При использовании высоких доз аскорбиновой кислоты возможны гипероксалурия, а также образование почечных камней из оксалата кальция. При интравагинальном применении могут возникать местные реакции – жжение или зуд во влагалище, усиление выделений, покраснение и отечность вульвы. В некоторых случаях наблюдается ощущение жара.
Противопоказания Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте. Применение при беременности и кормлении грудьюМинимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II и III триместрах беременности составляет около 60 мг. Аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие аскорбиновой болезни как реакции отмены.
В связи с этим, использование аскорбиновой кислоты в больших дозах не рекомендуется во время беременности, за исключением ситуаций, когда ожидаемая польза превышает потенциальные риски. Во время лактации (грудного вскармливания) минимальная суточная норма составляет 80 мг. Аскорбиновая кислота содержится в грудном молоке.
Рацион матери, содержащий необходимое количество аскорбиновой кислоты, способен предотвратить дефицит у грудного ребенка. Неизвестно, представляют ли высокие дозы аскорбиновой кислоты, принимаемой матерью, опасность для младенца. Теоретически это может быть вероятным.
Поэтому, рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Передозировка Передозировка Аскорбиновой кислотой развивается при длительной применении доз, превышающих 1 грамм в сутки.
Симптомы передозировки аскорбиновой кислоты включают: — головные боли; — тошноту; — бессонницу; — повышенную возбудимость центральной нервной системы; — изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта; — рвоту; — диарею; — угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы; — нефролитиаз; — оксалоз; — гиперацидный гастрит; — умеренную поллакиурию; — повреждение клубочков почек; — снижение проницаемости капиллярных стенок. В некоторых случаях может наблюдаться повышение артериального давления и свертываемости крови, ухудшение трофики тканей, развитие микроангиопатий. Внутривенное введение высоких доз витамина С может привести к разрушению эритроцитов и выкидышу. Смертельная доза витамина С составляет 20-30 грамм. Особые рекомендации: следует осторожно использовать аскорбиновую кислоту у пациентов с гипероксалурией, дисфункцией почек и в анамнезе с мочекаменной болезнью. Поскольку аскорбиновая кислота увеличивает усвоение железа, высокие дозы могут быть опасными для пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией. У людей с высоким уровнем железа в организме аскорбиновую кислоту следует применять в минимальных дозах. Следует с осторожностью относиться к применению у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Использование аскорбиновой кислоты в больших дозах может спровоцировать обострение серповидно-клеточной анемии. Данные о диабетогенном действии аскорбиновой кислоты противоречивы. Тем не менее, при длительном применении следует периодически контролировать уровень сахара в крови. Считается, что применение аскорбиновой кислоты у пациентов с быстро растущими и широко рассеянными опухолями может усугубить течение болезни. Поэтому использование аскорбиновой кислоты следует осуществлять с осторожностью у пациентов с прогрессирующими онкологическими заболеваниями. Всасывание аскорбиновой кислоты может снижаться при одновременном употреблении свежевыжатых фруктовых или овощных соков и щелочной воды.