Болезни позвоночника, такие как остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков и спинальная стеноз, могут существенно влиять на ноги. Эти заболевания приводят к сдавлению нервных корешков, что вызывает боль, онемение и слабость в конечностях.
При этом нарушения в работе нижних конечностей могут быть следствием не только прямого повреждения нервов, но и ухудшения кровообращения, вызванного изменениями в позвоночнике. Таким образом, здоровье позвоночника играет ключевую роль в состоянии ног и общего качества жизни человека.
- В большинстве случаев заболевания позвоночника влияют на состояние ног из-за нарушений нервных проводников.
- Остеохондроз шейного и поясничного отделов может приводить к боль в ногах и снижению чувствительности.
- Грыжи межпозвоночных дисков часто вызывают ишиас, проявляющийся в болях, отечности и слабости в нижних конечностях.
- Спинальные стенозы могут сжимать нервные корешки, вызывая хромоту и дискомфорт при ходьбе.
- Дегенеративные изменения в позвоночнике влияют на равновесие и координацию движений, что может привести к падениям.
Боли в ногах при остеохондрозе
При обострении остеохондроза нередко возникают боли в ногах. Они могут быть довольно сильными, но чаще отличаются тянущим ощущением. Из-за таких болей существенно страдает качество жизни пациента, нарушается сон, появляется хроническая утомляемость. При первых проявлениях болей необходимо незамедлительно начинать лечение остеохондроза. Без адекватной терапии могут возникнуть серьезные последствия, такие как ограничение подвижности стоп, отеки, а также развитие трофических язв.
Боли в ногах при остеохондрозе являются следствием поражения спинномозговых нервов. Существует несколько факторов, способствующих развитию этого заболевания: неправильная осанка, вредные привычки, сбои в обмене веществ, стрессовые ситуации, нерациональное питание, лишний вес и недостаток физической активности.
Болит спина и боль отдает в ногу
С возрастом, начиная с 40 лет, многие из нас начинают испытывать боли в спине. Согласно статистике, до 70% населения сталкивается с ними, а 15-25% испытывают боль хотя бы раз в год. Боли имеют разный характер: могут быть ноющими, давящими, резкими и локализоваться в шейной, грудной или поясничной областях. Это в значительной степени связано с нашим образом жизни и избыточным весом.
Малоподвижностью, из-за чего мышцы слабеют и хуже поддерживают тело в вертикальном положении. Многие не придают этой боли значения, практикуя самолечение, и первые приступы обычно проходят в течение 3-4 недель после домашнего лечения. Но зачастую через некоторое время возвращаются снова, еще сильнее2. Почти 75% сталкиваются с повторными обострениями в течение года, а у 30% боль становится хронической 2 .
Когда боль становится постоянным спутником, многие люди начинают задумываться о визите к неврологу. Обычно к врачу обращаются при появлении болей в пояснице, которые отдают в ноги. Такое состояние ограничивает физическую активность и мешает вести привычный образ жизни. Порой даже просто повернуться или дойти до туалета может быть весьма непросто. Почему возникает такая болезненность, к какому специалисту следует обратиться и возможно ли облегчить состояние с помощью доступных средств и медикаментов? Рассмотрим это подробнее.
Как эксперт в области медицины, я часто сталкиваюсь с тем, что заболевания позвоночника могут оказывать серьезное влияние на здоровье ног. Одним из самых распространенных заболеваний является остеохондроз, при котором происходит дегенерация межпозвоночных дисков. Это приводит к изменению положения позвонков и сдавлению нервных корешков, что может вызывать болевые ощущения, онемение и слабость в ногах. Пациенты нередко описывают эту боль как «стреляющую», которая может распространяться от поясницы до одной или обеих ног.
Еще одно заболевание – это радикулит, который также связан с проблемами в области позвоночника. В результате воспаления корешков спинномозговых нервов может развиться синдром «ленивой ноги», когда пациент испытывает затруднения в движении или даже сложные ощущения в нижних конечностях. При этом важно отметить, что радикулит может быть как острым, так и хроническим, и в зависимости от стадии заболевания симптомы могут различаться по интенсивности.
Также следует упомянуть о грыжах межпозвоночных дисков, которые могут оказывать давление на спинномозговые нервы, вызывая различные неврологические проявления. Это может проявляться не только в болях в ногах, но и в снижении чувствительности, слабости мышц и нарушениях координации. Такие состояния требуют внимательного подхода к диагностике и лечению, так как игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям вплоть до потери функции нижних конечностей. Поэтому важно проводить своевременные обследования и основывать лечение на комплексном подходе, учитывая взаимодействие между позвоночником и нижними конечностями.
Какой бывает боль?
При повреждении поясничного отдела позвоночника и окружающих его мягких тканей — мышц, связок, межпозвонковых дисков — возникает тревожный симптом: боли в спине, которые могут отдаваться в ноги. Боль может локализоваться только с одной стороны или охватывать обе стороны; она может распространяться на ягодицы, заднюю поверхность бедра и далее до колена или ниже. В некоторых случаях ощущается боль в области копчика, и точно определить место локализации боли затруднительно. Врачи такую ситуацию называют люмбоишиалгией, которая возникает из-за поражения спинномозговых корешков и седалищного нерва. Эти нервы подвержены раздражению и защемлению со стороны спазмированных мышц, что приводит к выраженной боли. Как правило, подобные ощущения возникают внезапно, вынуждая человека занимать удобное положение для минимизации боли, а двигаться становится довольно сложно. В такой ситуации трудно говорить о ведении нормальной жизни, и необходимо предпринять меры для скорейшего облегчения состояния.
Конкретную причину возникновения боли в пояснице, отдающей в ягодицы, определить порой бывает сложно. Такие симптомы могут свидетельствовать о различных заболеваниях из области скелетной системы и мягких тканей, расположенных в поясничной области или на всей спине. Врач будет дифференцировать возможные патологии, основываясь на локализации болей. Поясничная зона достаточно обширна, и зачастую люди понимают под ней всю спину, от нижней части ребер до области копчика. Болевые ощущения могут проявляться как в верхней, так и в средней части поясницы, а иногда также болит копчик и отдаёт в ноги.
Когда человек сталкивается с подобной болью, первое, что приходит на ум, — это остеохондроз. Однако важно прояснить ситуацию: в мировом медицинском сообществе этот диагноз в основном используется только в странах СНГ. Изменения, выявляемые при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике, могут наблюдаться у людей разных возрастов и не всегда связаны с болевыми ощущениям в спине или конечностях.
Поэтому в отношении боли в пояснице, отдающей в левую или правую ногу более корректным диагнозом должна стать поясничная дорсопатия. Это целая группа болезней, затрагивающих костно-мышечные элементы и окружающие их соединительные ткани, при которых одним из ведущих проявлений становится боль в области спины (или всего туловища), иррадиация боли в верхние или нижние конечности 6 . При боли в пояснице прострелы чаще всего бывают в одну или обе ноги или зону ягодичной мышцы. Кроме этого состояния причинами боли в пояснице, которая отдает в ягодицу или ноги, могут быть и некоторые другие болезни и патологические состояния, нарушающие структуру позвоночного столба, повреждающие межпозвонковые диски, раздражающие оболочки или сам спинной мозг и нарушающие кровообращение в области поясничного отдела позвоночника. К ним относят:
- Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков.
- Спондилолистез — смещение позвонков относительно друг друга.
- Ишиас (давление на седалищный нерв окружающими тканями).
- Синдром грушевидной мышцы — распространенный вариант ишиаса, когда нерв пережимается в области таза, под грушевидной мышцей.
- Сколиоз, гиперлордоз, кифоз и их сочетания, приводящие к выраженному искривлению позвоночника.
- Опухолевые образования в позвонках или окружающих мягких тканях, способные сжимать или разрушать нервы и спинномозговые корешки в процессе своего роста.
Диагностика
Важно! Поставить верный диагноз может только квалифицированный врач, поскольку множество симптомов могут характерны для различных заболеваний. Самостоятельно точно определить источник проблемы почти невозможно.
Специалист должен провести опрос пациента, взять необходимые анализы и, при необходимости, отправить на рентген, МРТ или УЗИ. Эти современные методы диагностики значительно облегчают постановку диагноза: качественные снимки выявляют изменения в костной ткани, а магнитно-резонансная томография предоставляет наиболее детальную информацию даже о мелких патологиях позвоночника. Анализы помогают понять уровень различных полезных веществ в организме. В первую очередь акцентируют внимание на кальции (ответственном за прочность скелета), витамине D (способствующем усвоению кальция) и магнии. Нехватка одного из элементов может дополнительно прояснить клиническую картину и ускорить процесс диагностики. Анализы также помогут выявить невертеброгенные заболевания, которые могут проявляться болями в спине (ревматологические, гематологические, урологические, гинекологические).
- Занимайтесь физической активностью осторожно, избегая резких движений;
- Упражнения следует выполнять перед приемом пищи для лучшего усвоения витаминов и минералов;
- Тренируйтесь несколько раз в день для достижения оптимального результата.
6. Соблюдайте правильный режим питания. Баланс витаминов и минеральных элементов, исключение из рациона жирной пищи являются залогом крепкого и здорового скелета.
Если выявлены воспалительные процессы (например, при бурсите), некоторые способы лечения могут быть противопоказаны до их устранения. Пациенту могут быть назначены противовоспалительные средства; в это время рекомендуется избегать чрезмерных физнагрузок и уделять время отдыху.
Правила, облегчающие лечение и ускоряющие этот процесс
Для достижения быстрой ремиссии не стоит перенапрягаться, истощать себя тяжелыми тренировками, строгими диетами или ежедневными посещениями массажистов и подобных специалистов. Достаточно следовать правильному распорядку дня, хорошо питаться и соблюдать другие рекомендации, среди которых:
- Отказ от алкоголя и курения, оказывающих негативное влияние на состояние костной ткани;
- Правильное питание. Рекомендуется делить дневной рацион на 5-6 небольших приемов пищи вместо привычных трех. Для достижения чувства насыщения старайтесь медленно и осознанно пережевывать каждый кусок, что поможет растянуть время приема пищи. Исключите жареную пищу — предпочтительнее готовить на пару, варить, запекать или тушить. Снизьте потребление соли и специй. Употребляйте больше белка, свежих овощей и фруктов, вареного мяса (кроме свинины), бобовых, а также пейте свежевыжатые соки, компоты и кисели. Натуральные желе с фруктами благотворно влияют на хрящи. В качестве первых блюд готовьте овощные супы, куриные бульоны и борщи без поджарки;
- После еды занимайтесь легким спортом — например, просто ходите. Это улучшит циркуляцию крови и предотвратит набор лишнего веса, что особенно важно в этом случае;
- Если при выполнении упражнений вы испытываете хруст или усиление боли, немедленно остановитесь и обратитесь за медицинской помощью;
- Следите за осанкой. Хотя порой это довольно сложно, поддержание правильной осанки необходимо для улучшения состояния и следует соблюдать даже после восстановления.
Диагностика
Курс лечения составляют после комплексного обследования пациента. Устанавливается причина возникновения болезненных ощущений. Пациента направляют на ультразвуковое исследование органов брюшной полости, исследование нейро ортопедического характера, рентгенографию, компьютерную томографию и МРТ поясничного отдела позвоночника. Проводят электромиографию.
Для установления диагноза пациенту назначают общий анализ крови и мочи. В случае необходимости назначается рентген нижних конечностей, биопсия мышечной ткани или нервных окончаний. Врачи проверяют артериальное давление в ногах. В клиниках сети ЦМРТ применяются следующие диагностические методы:
К какому врачу обратиться при боли в пояснице
Лечением позвоночника, мышц, связок и других мягких тканей спины занимается специалист — травматолог-ортопед. К нему следует обращаться в случае травм, искривлений или заболеваний позвоночника.
Если имеются проблемы с внутренними органами, стоит обратиться к врачу, который занимается этой областью, например, к нефрологу при заболеваниях почек.
Если определить причину сложно, лучше всего начать с приема у терапевта или невролога.
Когда обратиться за помощью нужно как можно скорее
Неотложная медицинская помощь требуется в следующих случаях:
- боль острая, возникла неожиданно, трудно определить ее источник;
- боль быстро усиливается, а общее самочувствие ухудшается;
- после тяжелой травмы;
- имеются такие симптомы, как онемение конечностей, мышечная слабость, ограниченность движений, повышение температуры;
- при беременности возникли сильные болевые ощущения или имеются кровянистые выделения, слабость, высокая температура.
На что обратить внимание:
Обращаясь к врачу с жалобами на сильную боль в крестцовой области, которая отдается в ноги, будьте готовы детально рассказать о ваших ощущениях и ответить на вопросы специалиста:
- Очередность появления симптомов. Началась ли боль в пояснично-крестцовом отделе сразу, или спустя время после определенного события (травмы, заболевания, поднятия тяжестей или физической активности) или возникла неожиданно, в момент, когда казалось, что всё в порядке;
- особенности болевого синдрома. При поражении крестцового отдела позвоночника боли в ногах могут ощущаться как жгучие или стреляющие, напоминающие «удар электрическим током»;
- усиливается ли дискомфорт при нажатии и прикосновении к пояснично-крестцовому отделу;
- что именно вызывает появление болей в крестце, а также факторы, способствующие их обострению. Обычно боль усиливается от перегрева или переохлаждения, при сквозняках. Ночью дискомфорт может усиливаться и мешать найти удобное положение для сна. Важно обратить внимание на движения, при которых возникает боль: при наклонах, поворотах, поднятии ног или во время ходьбы;
- продолжительность болей. В каких условиях боль проходит, или она остается постоянно;
- насколько вышеописанные прострелы распространяются и с какой стороны ног;
- симметричность. Боль ощущается только в одной ноге или затрагивает обе;
- возникают ли изменения чувствительности кожи на ногах и в паховой области: возможны онемение, покалывание или ощущение ползания мурашек, а также снижение реакции на прикосновения;
- изменяется ли цвет кожи в местах боли (покраснение или побледнение) и ее температура;
- ощущается ли слабость, спазмы или судороги в мышцах ног и спины;
- имеются ли проблемы с мочеиспусканием (задержка мочи, ложные позывы) или нарушения половой функции.
КТО ЗАНИМАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕМ БОЛИ В КРЕСТЦЕ?
В медицинском центре «Доктор ОСТ» невролог разрабатывает план лечения болей в крестце, которые отдают в ноги.
