Какие анализы необходимы для диагностики причин выпадения волос

При выпадении волос важно обратиться к врачу для определения причин этого состояния. Обычно специалист назначает анализы на уровень гормонов, такие как тестостерон и тиреоидные гормоны, а также анализы, оценивающие состояние железа и ферритина, чтобы исключить анемию и другие возможные дефициты.

Дополнительно могут потребоваться анализы на наличие инфекций или аутоиммунных заболеваний, таких как дисбаланс в работе щетовидной железы или витилиго. В зависимости от результатов первоначальных тестов врач может рекомендовать более специфические исследования, чтобы установить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

5 анализов, которые может назначить трихолог

Перед тем как приступить к лечению заболеваний волос или запланировать процедуру пересадки, важно провести всестороннюю диагностику. Профессиональный трихолог начинает взаимодействие с пациентом с тщательного осмотра.

Во время первичной консультации специалист оценивает состояние волос и кожи головы, собирает медицинскую историю и разрабатывает индивидуальную программу диагностики. Лабораторные тесты играют ключевую роль, так как они помогают выявить скрытые проблемы.

Трихолог назначает анализы крови для определения уровня гормонов, микроэлементов и витаминов, а также проводит иммунологические и биохимические исследования. Эти данные позволяют определить причины проблемы: может быть, это недостаток питательных веществ, гормональные нарушения или аутоиммунные реакции.

Только после получения полной картины разрабатывается персонализированная стратегия терапии, которая направлена не на симптомы, а на причину выпадения волос.

Почему важно сдавать анализы при выпадении волос?

Алопеция часто является не самостоятельной проблемой, а сигналом о наличии системных нарушений в организме. Лабораторные исследования позволяют взглянуть глубже на внешние симптомы и выявить истинные причины алопеции. Пропуск этой стадии может сделать лечение неэффективным или даже усугубить ситуацию.

Тесты помогают обнаружить скрытые патологии, которые могут быть незаметны при стандартном осмотре. К примеру:

• недостаток железа или цинка;
• дисфункция щитовидной железы;
• гормональные сбои.

Все эти факторы влияют на здоровье волосяных фолликулов. Своевременная диагностика не только может остановить процесс выпадения волос, но и предотвратить возникновение более серьезных заболеваний и осложнений.

Кроме того, информация, полученная в процессе диагностики, помогает трихологу подобрать наиболее подходящую терапию с учетом особенностей пациента. Это особенно актуально при планировании трансплантации, где успех процедуры зависит от общего состояния здоровья.

Лабораторные исследования позволяют отслеживать эффективность терапии и своевременно её корректировать. Инвестируя время в диагностику, пациент получает возможность остановить алопецию комплексно и надолго, а не просто временно замаскировать симптомы.

Когда выпадают волосы, анализы – важная часть диагностики

Сначала нужно разобраться, какой именно вид алопеции у пациента. Рассмотрим основные её формы.

• Диффузная алопеция — равномерное обильное выпадение волос по всей области головы. Она чаще всего возникает из-за метаболических нарушений. Причинами могут быть стрессы, изменения гормонального фона (например, после родов, во время лактации, дисфункции щитовидной железы), строгие диеты с дефицитом микроэлементов, а также инфекционные и хронические заболевания и их лечение. Триггеров много. Поэтому при диффузном выпадении волос крайне рекомендуется пройти анализы.
• Андрогенетическая алопеция (АГА) — медленное истончение и редеющая волосина. Здесь дело в мужских половых гормонах андрогенах, особенно тестостероне, а также ферменте 5-альфа-редуктазе. Если в фолликулах присутствует редуктаза и они чувствительны к тестостерону, то со временем может начаться процесс облысения. Это связано с генетическими факторами. В данном случае анализы не являются строго необходимыми, но все же рекомендованы. Нужно исключить (или подтвердить) наличие диффузного выпадения, так как оно может усугубить проблему.
• Гнездная (очаговая) алопеция проявляется в виде четко выраженных кругов или овалов, в которых выпадают волосы; здесь могут потребоваться разнообразные анализы, включая иммунологические. Причины этой формы до конца не выяснены. Неизвестно, почему иммунные клетки начинают атаковать волосяные фолликулы. Лечение аутоиммунной алопеции обязательно должно проводиться под контролем специалиста.
• Рубцовая алопеция — это необратимое облысение, возникающее вследствие воспалительных процессов кожи головы (таких как лишай, волчанка, кератоз и прочие). Если повреждена кожа, то волосы выпадают участками, и необходимы анализы, включая биопсию. Лечение должно проходить под строгим контролем врача, как и при очаговой алопеции.

Диагностика трихологических патологий

Вопрос «выпадают волосы, какие анализы сдать» не так прост. Проблемы трихологического характера требуют комплексного обследования. Только так можно точно определить диагноз и создать оптимальный план лечения.

При андрогенной и гнездной алопециях симптомы настолько явные, что врач может практически сразу поставить диагноз только по внешнему виду пациента. Однако, как уже было сказано, различные формы алопеции могут проявляться одновременно. Даже для специалиста определение необходимых анализов зависит от осмотра и беседы с пациентом, а также от результатов обследования с помощью медицинского оборудования.

СБОР АНАМНЕЗА

Все детали имеют значение. Когда начался процесс выпадения волос? Какова его интенсивность? Какой у пациента образ жизни? Были ли стрессы, изменениями в питание, инфекционные болезни за последние полгода? Есть ли в семье люди с подобными проблемами?

Эти обстоятельства помогают выяснить причины выпадения волос и определить, какие анализы нужны.

ВИЗУАЛЬНЫЙ ОСМОТР

Трихолог определяет, есть ли признаки рубцовой или очаговой алопеции (воспаление кожи, проплешины с четкими очертаниями). Видит локацию потери волос, наличие/отсутствие дерматитов. Оценивает эстетичность самих волос – присутствуют ли тусклость, сухость, ломкость, сечение кончиков.

ТРИХОСКОПИЯ

Без проведения инструментального обследования консультация трихолога может оказаться недостаточной. Врач обязан выполнить трихоскопию, иначе невозможно точно определить характер выпадения волос и список необходимых анализов для подтверждения предварительного диагноза.

Дерматоскоп (предпочтительно с функцией видео) обеспечивает повышенное увеличение. Это позволяет выявить симптомы, характерные для конкретных трихологических проблем. Например, можно наблюдать черные или желтые точки, а Волосы в форме восклицательных знаков или закрученные как «поросячий хвост» и многие другие. Бесконечное множество маркеров, поэтому невозможно погрузиться в их изучение в рамках короткой статьи. Вот почему необходимо обращаться к трихологу (или дерматологу) для постановки точного диагноза.

ФОТОТРИХОГРАММА

Необходимы инструментальные исследования, чтобы точно отличить андрогенную алопецию от хронического телогенового выпадения волос или выявить одновременно обе проблемы.

Для справки. Диффузная алопеция – не всегда, так называемый, телогеновый отток (волосопад вдруг начинается и течет интенсивно). Волосы могут выпадать долгосрочно, не слишком обильно, но непрерывно. Проще говоря, годами нет густоты, постоянный «жидкий мышиный хвостик». Если так выпадают волосы, какие нужны анализы?

Прежде всего, стоит сделать анализ крови.

Дальнейшие детали будут даны в соотвествующем разделе.

На этапе диагностики фототрихограмма помогает оценить соотношение количеств анагеновых и телогеновых волос (тех, что растут и тех, что «отжили свое»). Во время лечения этот метод позволяет отслеживать эффективность назначенных препаратов и, при необходимости, своевременно вносить изменения в терапию. Это крайне важно. Если фолликулы не реагируют на одно лекарство, требуется другое. Выбор есть.

Например, только 40% пациентов с АГА показывают положительную реакцию на миноксидил (препарат, традиционно используемый в терапии андрогенной алопеции). Если результат отсутствует, можно перейти на пептиды или включить в лечение антиандрогенные средства. Там, где миноксидил не сработал, может подойти лосьон Селенцин с пептидами и карликовой пальмой. Оба начинают действовать стимулирующе, способствуя росту волос. Экстракт карликовой пальмы препятствует действию 5-альфа-редуктазы, уменьшая образование дигидротестостерона и миниатюризацию фолликулов.

Используя фототрихограмму, можно уточнить, каким образом происходят потери волос и какие анализы потребуется сдать. Она проводится следующим образом (представляем упрощенное описание метода). На проблемной зоне стригут небольшой участок кожи, а через несколько дней начинают прорастать анагеновые волоски, в то время как устья проблемных фолликулов (в телогене или стадии деградации) остаются пустыми.

С помощью видеотрихоскопа данные передаются в компьютер и «прогоняются» через спецпрограмму. Помимо соотношения анагеновых и телогеновых волос удается оценить плотность количества волос на 1 кв. см кожи, соотношение веллусных и терминальных волос (истонченных и нормальных толстых соответственно).

Превалирование истонченных волос — специфический признак андрогенетической алопеции. Веллус-волосы появляются из-за миниатюризации фолликулов под влиянием дигидротестостерона. Поэтому на вопрос, какие анализы сдать на гормоны в случае истончения и потери волос, следует рассматривать как второстепенный. Врач может легко выявить чувствительность волосяных луковиц к андрогенам, анализируя совокупные данные, полученные из опроса, трихоскопии и фототрихограммы.

ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ

Когда становится ясным, каким образом происходит выпадение волос, можно начать разговор о необходимых анализах. Исследования крови помогают прояснить диагноз, выявить факторы, которые ухудшают течение алопеции и осложняют лечение. С их помощью можно:

• исключить или подтвердить анемию и скрытый дефицит железа;
• проверить уровень тиреотропных гормонов, вырабатываемых гипофизом и щитовидной железой;
• исключить или подтвердить нехватку аминокислот, витаминов и минералов;
• оценить количество андрогенных гормонов;
• проверить состояние печени и почек для подбора безопасного терапевтического курса.

Важно. Если у вас возникают проблемы с выпадением волос и вы хотите знать, какие анализы сдать перед визитом к врачу, не спешите. Сначала посетите очную консультацию. Иначе есть риск потратить деньги на ненужные исследования.

Впрочем, когда выпадают волосы, можно и заранее подготовиться к посещению дерматолога – какие же анализы крови не окажутся лишними? Ориентируйтесь на так называемый «трихологический минимум». Он зависит от пола и возраста.

Для женщин

До 40 лет, хорошее состояние здоровья

Клинический анализ крови, а также тесты на RW (реакция Вассермана), антитела к ВИЧ 1/2, HBS Ag (гепатит B), Anti-HCV (гепатит C), на гормоны гипофиза/щитовидной железы ТТГ и свободный Т4, ферритин, уровень железа и ОЖСС (железосвязывающая способность сыворотки крови), на витамин D-25ОН, медь и цинк.

За 50 лет, хорошее состояние здоровья

К вышеперечисленным анализам добавляется тест на уровень холестерина ЛНП и ЛВП (низкой и высокой плотности), на инсулин и глюкозу, фолиевую кислоту и витамин B12.

До 50 лет, проблемы по линии гинекологии

Если подозревается, что выпадают волосы из-за гинекологических проблем, какие анализы нужны в таком случае? Важно провести гормональный скрининг для выявления эндокринных нарушений у женщин на 3-5 день цикла. Мультистероидный профиль крови позволит определить уровень андрогенов, эстрогенов, прогестагенов и минералокортикоидов на 21-23 день цикла. Учтя результаты, врач может рекомендовать УЗИ органов малого таза.

Такое обследование обычно назначается женщинам репродуктивного возраста с нерегулярными менструациями, бесплодием или в случае сочетания алопеции с гирсутизмом, акне и другими дерматологическими проблемами.

Любой возраст, недовес, (индекс массы тела менее 17,5)

Недостаток веса может говорить о нарушении в рационе, ограничении в потреблении мяса и других продуктов животного происхождения. Это часто становится причиной выпадения волос. В таком случае будут необходимы анализы на витамин B12, фолиевую кислоту, аминокислоты и минералы. Также рекомендуется спектрометрия для определения микроэлементов.

Для мужчин

Любой возраст, визуальные признаки АГА

Клинический анализ крови, плюс кровь на RW, на антитела к ВИЧ 1/2, на HBS Ag и Anti-HCV, на гормоны ТТГ и свободный Т4, на общий и свободный ПСА (простатический специфический антиген), на витамин Д-25ОН, на медь и цинк.

Преимущества обращения в клинику «Cheveux»

Бесплатная консультация и диагностика

Первая консультация предоставляется без оплаты. Специалист в области трихологии с более чем 20-летним стажем выполнит диагностические процедуры, которые помогут оценить состояние ваших волос и установить как первичный, так и окончательный диагноз.

Авторская методика расшифровки биохимии

При интерпретации результатов анализа крови специалист обращает внимание на оптимальные показатели, соответствующие здоровому состоянию, а не на общепринятые референсные значения.

Приятные скидки

Вероника, 22, пациент Cheveux

Волосы выпадали большими прядями. Ночью мне было трудно спать из-за нервного напряжения. Я обратилась в клинику, где назначили анализы. Результаты оказались хорошими, а виновником проблемы стала съеденная химией моя перекраска в блонд, сделанная дома. Выражаю благодарность врачам за их высокую квалификацию и чуткое отношение.

Уверена, что анализы были полезны — я смогла удостовериться в отсутствии серьезных проблем со здоровьем.

Дополнительные исследования причин алопеции

Когда стандартные анализы не приносят ясности относительно причин выпадения волос, трихолог может направить вас на дополнительные исследования. В их числе:

• биохимический анализ крови: определение глюкозы, АЛТ, АСТ, билирубина, мочевины и креатинина;
• измерение уровня кортизола;
• УЗИ щитовидной железы.

Если вы уже обращались к терапевту, он отправит вас к трихологу. По итогам анализов трихолог может посоветовать обратиться к другому специалисту, такому как эндокринолог.

Лицензии и сертификаты

, Остроженко, 25″&,»м. Чистые пруды, Уланский пер. д. 14А»&,»м. Пушкинская, ул. Спиридоновка, д. 12″&,»м. Деловой центр, Пресненская набережная, 6С2 (Москва сити, башня Империя)»>

Клиники

м. Парк Культуры, Остоженка, 25

м. Чистые пруды, Уланский переулок, дом 14А

м. Пушкинская, улица Спиридоновка, дом 12

м. Деловой центр, Пресненская набережная, дом 6С2 (Москва Сити, башня Империя)