Какие модифицируемые факторы риска влияют на развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата

Модифицируемым фактором риска развития заболеваний опорно-двигательного аппарата является недостаточная физическая активность. Lack гибкости и силовых тренировок может привести к слабости мышц и ухудшению состояния суставов, что увеличивает вероятность травм и хронических заболеваний.

Кроме того, избыточный вес и неправильное питание также играют значительную роль в развитии болезней опорно-двигательного аппарата. Увеличение нагрузки на суставы из-за лишних килограммов может ускорить их износ и повысить риск возникновения остеоартрита и других заболеваний.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Заболевания и расстройства костно-мышечной системы представляют собой более 150 различных патологий, затрагивающих опорно-двигательный аппарат. Эти расстройства могут проявляться в самых различных формах, от острых травм, таких как переломы, вывихи и растяжения, до хронических состояний, которые могут привести к значительному снижению функциональных возможностей и инвалидности. Основными признаками заболеваний костно-мышечной системы являются хронические болевые ощущения, ограничение подвижности и ухудшение моторики, что затрудняет осуществление трудовой деятельности.

К числу расстройств и заболеваний костно-мышечной системы относятся:

• транспортные болезни суставов, такие как остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра, псориатический артрит и анкилозирующий спондилоартрит;
• проблемы с костной тканью, включая остеопороз и остеопению, которые могут привести к переломам из-за хрупкости костей;
• расстройства мышечной ткани, такие как саркопения;
• заболевания позвоночника, такие как люмбаго и цервикалия;
• различные болевые синдромы и воспалительные заболевания, такие как васкулит и болезни соединительных тканей, которые также затрагивают костно-мышечную систему, например, системная красная волчанка.

Кроме того, расстройства и болезни костно-мышечной системы являются ведущей причиной значительного спроса на реабилитационные услуги. Эти расстройства стоят на первом месте среди причин обращения за такими услугами, в то время как около двух третей взрослого населения, нуждающегося в реабилитации, составляют пациенты с подобными заболеваниями.

Сборник тестовых заданий к разделу «Сестринский уход при заболеваниях терапевтического профиля» МДК 02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» для подготовки студентов к первому этапу аккредитации специалистов СПО.

Данный материал предназначен для преподавателей, проводящих практические занятия по ПМ.02 МДК 02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях Раздел 1 «Сестринский уход при заболеваниях терапевтического профиля» в рамках контроля знаний студентов.

Материалы сборника могут использоваться студентами для подготовки к занятиям ПМ 02 МДК 02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» Раздел 1 «Сестринский уход при заболеваниях терапевтического профиля», способствуя усвоению информации студентами и активации подготовки студентов к первому этапу первичной аккредитации.

Скачать:

Вложение	Размер
Тестовые задания для подготовки к первому этапу аккредитации по специальности Сестринское дело.	150.1 КБ

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Горячеключевской медицинский колледж» Министерства здравоохранения Краснодарского края

Сборник тестов по разделу 1 «Сестринский уход при заболеваниях терапевтического профиля»

МДК 02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»

ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационных процессах

для подготовки студентов к первому этапу аккредитации (СПО)

Учебное пособие для студентов

Одобрено на заседании цикловой комиссии

Протокол от «____» _________________ г. №______

Попова Татьяна Павловна

Губерт Марина Викторовна, преподаватель высшей квалификационной категории ГБПОУ «Горячеключевской медицинский колледж»

Надточаева Олеся Олеговна, заместитель главного врача ГБУЗ «Городская больница г. Горячий Ключ» МЗ КК

Данное учебное пособие предназначено для самостоятельного изучения и повторения студентами выпускных курсов медицинских колледжей специальности 34.02.01 Сестринское дело раздела 1 «Сестринский уход при заболеваниях терапевтического профиля» МДК 02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» ПМ. 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах. Данный сборник тестов включает в себя тесты по сестринскому уходу при заболеваниях терапевтического профиля, которые используются при проведении первого этапа аккредитации (СПО). Для лучшего усвоения материала, его систематизации тесты распределены на главы, названия которых повторяют темы лекционных и практических занятий раздела 1 «Сестринский уход при заболеваниях терапевтического профиля».

Модифицируемым фактором риска развития заболеваний опорно двигательного аппарата является

Заболевания опорно-двигательного аппарата, связанные с профессиональной деятельностью, представляют собой одну из главных проблем в области охраны труда как в развивающихся, так и в развиты странах. Эти заболевания приводят к ухудшению качества жизни у большинства людей в течение их жизни. Количество случаев выявления неблагоприятных условий труда, способствующих возникновению и прогрессу таких заболеваний, достаточно велико.

Обзор проблематики профилактики профессиональных заболеваний опорно-двигательного аппарата

Заболевания опорно-двигательного аппарата, являющиеся результатом трудовой деятельности, составляют одну из наиболее значительных проблем охраны труда в мире. Эти патологии не только ухудшают качество жизни, но и оказывают значительное влияние на общественное здоровье. Исследования показывают, что в Северной Европе экономические потери от этих заболеваний составляют от 2,7% до 5,2% валового национального продукта (Hansen, 1993; Hansen & Jensen, 1993). Около 30% всех заболеваний опорно-двигательного аппарата имеют профессиональную природу, что говорит об огромной экономической выгоде, которую может принести профилактика таких заболеваний. Для этого необходимо глубокое понимание анатомии и физиологии костно-двигательного аппарата, а также факторов риска, способствующих развитию этих заболеваний.

Самые распространенные симптомы заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые могут затруднять нормальное выполнение работы и повседневных действий, — местная боль и ограничение подвижности. Почти все заболевания опорно-двигательного аппарата связаны с наличием физической нагрузки (активности), которая может провоцировать или усиливать симптомы заболевания, даже если оно не вызвано непосредственно профессиональным фактором (работой).

В большинстве случаев невозможно выявить один единственный фактор, который является причиной заболевания; обычно это результат влияния множества факторов. Исключение составляют случаи травматических повреждений. Одним из ключевых факторов, способствующих заболеваниям опорно-двигательного аппарата, является механическая нагрузка во время профессиональной деятельности или активного отдыха.

Нагрузка может быть повторяющейся или непрерывной, или сопровождаться резким перенапряжением тканей опорно-двигательного аппарата, и может привести к их повреждению. С другой стороны, слишком низкая физическая активность может ухудшить состояние мышц, сухожилий, связок, хрящей и даже самих костей. Для сохранения длительной работоспособности опорно-двигательного аппарата необходима оптимальная физическая нагрузка.

Профилактика болезней опорно-двигательного аппарата

Заболевания опорно-двигательного аппарата традиционно считаются «возрастными»: распространено мнение, что они начинают проявляться только в пожилом возрасте. Хотя это утверждение частично верно — остеопороз наблюдается у каждой четвертой женщины старше 60 лет (в то время как мужчины страдают в четыре раза реже), 55% страдающих от остеоартроза составляют люди старше 50 лет. С другой стороны, остеохондроз все чаще встречается у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет, что делает заболевания опорно-двигательного аппарата актуальными для всех возрастных групп, поскольку многие из них приводят к инвалидности. Например, 45% случаев переломов шейки бедра заканчиваются инвалидностью, и 20% — летальным исходом. Общая заболеваемость заболеваниями опорно-двигательного аппарата превышает 10% среди населения нашей страны.

Наиболее распространенные заболевания опорно-двигательной системы:

• Остеоартрит. Вероятность развить остеоартрит увеличивается с возрастом: после 65 лет этот показатель достигает 87%, начина с 45 лет, риск составляет 30% (по сравнению с 2% людей до 45 лет).

• Остеопороз. Это системное заболевание, поражающее все кости скелета, сопровождающееся снижением плотности и прочности костей, что приводит к повышению риска переломов даже при минимальной травме. Чаще всего остеопороз встречается у женщин старше 60 лет (у мужчин – реже в 4 раза).

• Остеохондроз. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, затрагивающее позвонки, их отростки, межпозвонковые диски, суставы позвоночника, а также мышцы и связки.

Факторы риска:

Факторы риска можно разделить на две разновидности в соответствии с эффективностью их устранения: неустранимые и устранимые.

Неустранимые факторы риска – это состояния, которые не поддаются изменению и с которыми необходимо учитывать.

Устранимые факторы риска – это, напротив, то, что вы можете изменить, приняв соответствующие меры или внеся коррективы в свой образ жизни.

Неустранимые факторы риска:

• Возраст. После 45 лет у мужчин этот фактор становится значимым для развития остеоартрита.

• Пол. Женщины в несколько раз чаще заболевают остеопорозом и остеоартрозом, чем мужчины, особенно после наступления менопаузы.

• Наследственность. Если у родителей или близких родственников есть остеоартрит, ваш риск заболеть Возрастает.

• Дисплазии костей и суставов. Врожденные заболевания костей и суставов, встречаются у 2-12% населения земного шара.

Неустранимые факторы риска:

• Избыточная масса тела. У людей с ожирением почти всегда наблюдаются проблемы с суставами коленей и голеностопа. Долгосренное давление веса на костный аппарат усугубляет существующие заболевания и может вызвать деформацию костей и нарушение функции позвоночника.

• Систематическая тяжелая физическая нагрузка. Тяжелой физической нагрузкой считается такая, при которой вы большую часть дня проводите на ногах, активно двигаетесь, сильно устаете, поднимаете или переносите тяжести, выполняете много задач, связанных с физической активностью.

• Недостаток физической активности. Так же, как чрезмерная нагрузка вредна, так и отсутствие физической активности способствует атрофии мышц, а затем и костной ткани.

• Профессиональные занятия спортом. Те виды спорта, которые связаны с хронической чрезмерной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат (тяжелая атлетика, бодибилдинг), в несколько раз увеличивают вероятность развития остеоартроза из-за постоянных перегрузок суставов.

• Нехватка кальция в рационе. Недостаточное поступление кальция приводит к повышенному риску развития заболеваний опорно-двигательной системы, так как кальций является основным компонентом костной ткани, и при его нехватке кости становятся более ломкими.

• Курение. Данный фактор значительно увеличивает риск остеопороза.

• Злоупотребление алкоголем. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к снижению всасывания кальция в кишечнике и, следовательно, к развитию остеопороза.

• Тяжелые травмы позвоночника и конечностей. Даже при надлежащем лечении серьезные травмы спины и конечностей могут привести к стойким нарушениям функций опорно-двигательной системы.

• Заболевания костей и суставов. Любые заболевания костей и суставов могут в дальнейшем привести к развитию других проблем и заболеваний опорно-двигательной системы.

Профилактика:

• Сбалансированное питание. Убедитесь, что ваше меню включает все необходимые элементы, витамины и минералы. Если в вашем рационе недостаточно кальция и витамина D, стоит рассмотреть возможность приема витаминных добавок.

• Физическая активность. Физические упражнения в достаточном объеме (не меньше 150 минут в неделю) укрепляют кости и развивают мышцы, что позволяет значительно снизить риск развития заболеваний опорно-двигательной системы и обеспечить достойную мышечную поддержку позвоночнику и костям.

• Отказ от курения. Поскольку курение вызывает потерю костной ткани (остеопороз), этот фактор резко увеличивает вероятность заболеваний.

• Ограничение потребления алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к снижению всасывания кальция в кишечнике и, следовательно, к развитию остеопороза.

• Контроль веса. Снизьте нагрузку на вашу костную систему, избавляясь от лишнего веса. Делайте это постепенно и следите за тем, чтобы не снижать количество калорий за счет продуктов, богатых кальцием.

• Подходящая физическая активность. По возможности следует оптимизировать физическую нагрузку, обеспечивать достаточное время для отдыха и восстановления.

• Своевременное оказание медицинской помощи при травмах и заболеваниях опорно-двигательной системы. Обязательно доводите лечение травм до конца, полностью следуйте рекомендациям врача. Постарайтесь исключить из своей жизни факторы, которые привели к травме. Относитесь серьезно к лечению заболеваний костей и суставов, выполняйте все предписания лечащего врача, контролируйте выздоровление и принимайте профилактические меры, о которых вы можете справиться у своего врача.

Регулярный медицинский контроль.

При наблюдении за состоянием опорно-двигательной системы очень важно вовремя проходить медицинские обследования – особенно если вы входите в группу риска или испытываете болезненные ощущения в позвоночнике, костях, суставах.

Денситометрия (определение плотности костной ткани) рекомендуется мужчинам старше 70 лет и женщинам старше 65 лет.

Виды факторов риска

Немодифицируемые

• пол человека — в основном женский;
• наследственные заболевания опорно-двигательного аппарата (гипотрофия мышечной ткани, нарушение оси суставов, дисплазия соединительной ткани, гипермобильность суставов) — могут приводить к возникновению первичной патологии или усиливать развитие вторичной;
• расовые или этнические особенности — представители некоторых народов благодаря своим генетическим характеристикам имеют различный уровень восприимчивости к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;

Модифицируемые

К модифицируемым факторам риска относятся те аспекты, на которые мы способны оказывать влияние. К ним можно отнести:

• избыточный вес — механическое давление на суставы;
• малоподвижный образ жизни — отсутствие ванной физической активности, недостаток движений;
• наличие и обострение сопутствующих заболеваний — например, гипертония, диабет, акромегалия, гипотиреоз, гиперпаратиреоз, ревматические заболевания (такие как остеоартрит, подагра);
• перенесенные операции на суставах — к примеру, удаление мениска;
• особенности труда — плохие условия работы (долговременная монотонная деятельность, перенапряжение, мелкие травмы, вибрация, переохлаждение и т. д.);
• неправильное питание — нерегулярный рацион, несбалансированный выбор продуктов и недостаток необходимых веществ ведут к развитию различных заболеваний и могут приводить к увеличению массы тела;
• травмы — повреждение тканей костей и суставов не проходит без последствий;
• активное участие в спорте — чрезмерные нагрузки и механическое воздействие на суставы, а также повышенные риски получения травм могут вызвать различные нарушения здоровья опорно-двигательной системы.

Основы профилактики

Профилактика предполагает комплекс мер, в числе которых:

• поддержка оптимального веса;
• умеренные физические нагрузки, занятия лечебной физкультуры;
• своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
• сбалансированное питание;
• профилактическое применение медикаментов.

Один из средств, применяемых для профилактики остеоартроза, это «Артракам». Этот препарат обеспечивает поддержку здоровья опорно-двигательной системы и широко используется в ходе комплексной терапии и профилактики заболеваний суставов.

Поделиться:

Щербатенко Марина Владленовна.

г. Новосибирск, Новосибирский государственный университет экономики и управления (НИНХ), mkmarina0702@mail.ru.

Аннотация: В статье рассматриваются основные причины получения травм при занятии спортом, предлагаются формы предупреждения травматизма с учетом конституции организма.

ИЗБЫТОЧНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ КАК ФАКТОР РИСКА РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Shcherbatenko Marina Vladlenovna.

Новосибирск, Новосибирский государственный университет экономики и управления (МСУЭМ), mkmarina0702@mail.ru.

Аннотация: В статье рассматриваются основные причины травм в спорте и способы коррекции физической активности.

В последние годы в связи с влиянием различных социальных и культурных факторов большое развитие в России получила фитнес-индустрия. Популяризация здорового образа жизни приводит ко все большей заинтересованности людей к долгой и качественной жизни, формированию здорового, подтянутого тела. Для получения желаемого результата общество прибегает к услугам фитнес-центров. Однако нередки случаи, когда человек, не до конца понимая технику выполнения упражнений, их смысл, вместо желаемого эффекта получает травмы, рискуя своим здоровьем.

С увеличением физических нагрузок на организм занимающегося, при недостаточной индивидуализации подхода к оценке реакции организма и его маневренности возникают состояния утомления, переутомления и перенапряжения [3].

При слишком больших тренировочных нагрузках может выявиться относительная слабость отдельных составляющих опорно-двигательного аппарата, что предрасполагает к появлению микротравм. При постоянных перегрузках в слабом звене опорно-двигательного аппарата, многократном повторении однотипных движений, превышающих физиологические возможности, возникают повреждения капсульно-связочного и мышечного аппаратов. Как результат, гипоксия и гипоксемия, гипертонус мышц, нарушения микроциркуляции и другие отклонения [3].

Выделяются три стадии травматического состояния [3]: первая стадия включает функциональные нарушения в работе вегетативной системы, проявляющиеся при физической нагрузке; во второй стадии клинические проявления болезни фиксируются даже в состоянии покоя, сохраняясь или усиливаясь по сравнению с первой; на третьей стадии происходят дистрофические изменения.

Объем и интенсивность нагрузки при тренировках можно определить, используя различные показатели, такие как количество выполняемых упражнений, количество повторений, вес используемого снаряда, параметры отдыха и нагрузки [2].

Соответственно, существует несколько принципов силовой тренировки [2]. Принцип выбора индивидуальной техники выполнения упражнений заключается в необходимости формирования правильной техники выполнения упражнений. Прежде чем увеличивать вес отягощения, следует довести ее до автоматизма путем многократных повторений.

Принцип качества усилия подчеркивает, что в каждого основного упражнения следует стремиться к максимальному напряжению, которое возможно достичь в последние 2–5 повторениях. Принцип негативных движений указывает, что выполнение упражнений в режиме снижения нагрузки предотвращает монотонность и способствует более эффективному развитию мускулов. Согласно принципу объеденяющих серий, сокращение перерывов между подходами положительно скажется на развитии силовой выносливости и общем уровне физической активности. Не менее важным является принцип интуиции, который позволяет более точно определить вес отягощений и избежать перетренированности. Каждый тренирующийся должен опираться не только на общие правила, но и на собственные ощущения во время тренировки.

Из сказанного следует, что не индивидуализированные физические нагрузки приводят к повышению нагрузки на слабые отделы опорно-двигательного аппарата и как следствие, к травматизму. Одним из составляющих индивидуализации тренировочного процесса является подбор техники выполнения упражнений с учетом соматотипа.

Степень изменяемости конкретного организма определяется под воздействием генетических факторов и условий окружающей среды. При этом, хотя тип телосложения определяется генетически, его характеристики могут быть изменены [4, 5]. Таким образом, в рамках соматотипа возможно изменение соотношения мышечной и жировой массы тела путем выполнения физических упражнений и соблюдения назначенной диеты, адаптированных к видам занятий, возрасту, полу, а также пропорциям телосложения.

Существует три основных типа телосложения: астенический (тонкокостный), нормостенический (средний) и гиперстенический (ширококостный). Для каждого типа необходимо адаптировать физическую нагрузку. Так, людям с гиперстеническим телосложением рекомендуется тренироваться 3 раза в неделю, с продолжительностью занятий около 80 минут, делая акцент на прогрессирующей схеме с 11–12 повторениями на темпе выше среднего. Тем, кто относится к астеническому типу, следует заниматься 2 раза в неделю на протяжении 60 минут, используя убывающую схему с 6–8 повторениями в медленном темпе [4].

Для получения качественного результата и минимизации риска получения травм следует придерживаться нескольких правил:

• избегать выполнения упражнений, если они приводят к болям в суставах. При дискомфорте следует попытаться модифицировать упражнение для повышения комфорта (иначе это может вызывать перераспределение нагрузки на другие суставы);
• осваивать технику выполнения упражнения в совершенстве перед тем, как увеличивать нагрузку;
• перед началом тренировки обязательно проводить разминку, чтобы подготовить мышцы и суставы к нагрузкам;
• нужно контролировать уровень стресса, испытываемого организмом (в основном, высокий стресс уменьшает восстановительные способности организма и может привести к травмам – как хроническим, так и острым);
• обеспечивать организму достаточный отдых и восстановление, включая перерывы между тренировками и достаточное количество сна;
• выбор упражнений должен быть максимально сбалансирован по соотношению risk и пользы;
• учитывать осанку, антропометрию и наличие старых травм.

Тем, кто желает улучшить свою фигуру, важно не забывать о значении правильного питания. Необходимо учитывать не только общее количество потребляемой и затраченной энергии, но также состав калорийности и режим питания. Доказано, что недостаток белка в рационе может способствовать образованию лишнего веса, так как снижает динамическое действие пищи. Обычно увеличение массы тела происходит при равной калорийной нагрузке из-за сочетания больших перерывов между приемами пищи и обильных порций, что связано с более высокой концентрацией инсулина. Также этому способствуют и ночные перекусы — смещение времени максимальной активности по приему пищи на вечер, что часто наблюдается при расстройствах гипоталамической функции, связанных с нарушением биоритмов [1].

Таким образом, идивидуализированные физические нагрузки – это способ минимизировать риск получения травм во время тренировочного процесса. Для достижения лучших результатов на пути коррекции формы тела необходимо регулировать рацион питания. Именно при комфортных для организма физических нагрузках в сочетании со сбалансированным по КБЖУ питанием можно безопасно достичь желаемого результата.

1. Богданова Н. С. Проблема лишнего веса и физическая активность // Наука-2020. – 2016. – № 2 (8). – С. 120–125.
2. Купцов А. С. Методика развития силовой выносливости в оздоровительных тренировках для женщин 25–30 лет // Омский научный вестник. – 2013. – № 3 (119) – С. 190–193.
3. Кузнецова Н. Л. Перенапряжение опорно-двигательной системы у спортсменов и его профилактика с использованием криологических технологий // Вестник спортивной науки. – 2014. – С. 43–46.
4. Романова П. А., Еганов В. А. Особенности индивидуальной коррекции пропорций тела среди студенческой молодежи с различными соматотипами средствами физических упражнений // Человек. Спорт. Медицина. – 2010. – №37. – С. 128–131.
5. Шулаков А. В. Внутренняя мотивация как залог развития физической культуры у студентов вузов // Направления и перспективы развития образования в военных институтах войск национальной гвардии Российской Федерации: сборник научных статей IX межвузовской научно-практической конференции с международным участием. – Новосибирск, 2018 –Ч. 2. – С. 23–27.