Нормальные показатели биохимии крови у взрослых: таблица для анализа

Показатели биохимии крови играют ключевую роль в оценке общего состояния здоровья взрослого человека. Нормальные значения различных веществ, таких как глюкоза, холестерин, белки, электролиты и ферменты, могут варьироваться в зависимости от методики исследования и лаборатории, но общепринятые нормы позволяют врачам быстро ориентироваться в возможных отклонениях и устанавливать диагноз.

Для точной интерпретации биохимических анализов необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как возраст, пол, наличие хронических заболеваний и принимаемые препараты. Важно, чтобы результаты анализов оценивались в контексте общего состояния здоровья и клинической картины.

Биохимический анализ крови

Обращаем ваше внимание на то, что интерпретировать результаты самостоятельно не рекомендовано, и следующая информация представлена исключительно в ознакомительных целях.

Биохимический анализ крови: показания для его проведения, подготовка к сдаче, а также расшифровка результатов и нормальные значения.

Показания к назначению исследования

Биохимический анализ крови — это важный метод лабораторной диагностики, который помогает оценить функционирование внутренних органов, таких как печень, почки, поджелудочная железа, желчный пузырь и другие. Он также позволяет выявить воспалительные и ревматические процессы, а также нарушения в водно-солевом и микроэлементном обмене. Этот анализ включает множество показателей, отражающих состояние белкового, углеводного, липидного и минерального обмена, магнитацию деятельности основных ферментов сыворотки крови. Обычно биохимический анализ назначается в рамках комплексной диагностики организма и для выявления различных заболеваний. В зависимости от конкретного состояния или заболевания выбираются необходимые для анализа биохимические показатели.

При подозрении на нарушение углеводного обмена и сахарный диабет 2-го типа необходимо сдать глюкозу (натощак) и тест на толерантность к глюкозе через 2 часа после углеводной нагрузки, гликированный гемоглобин (HbA1c) для долгосрочного контроля глюкозы, С-пептид (фрагмент молекулы проинсулина, в результате отщепления которого образуется инсулин), фруктозамин для среднесрочного контроля глюкозы.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

Ключевыми показателями для оценки функции почек являются уровни мочевины и креатинина. Также исследуют общий белок, альбумин и глобулины, расчетную скорость клубочковой фильтрации (рСКФ), а также уровни мочевой кислоты и фосфора.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

При диагностике подагры обращают внимание на показатели общего белка, мочевой кислоты и креатинина.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

Для оценки состояния костной ткани и функции паращитовидных желез важны такие показатели, как кальций, магний, фосфор, щелочная фосфатаза (ЩФ), витамин D, D2/D3 и остеокальцин.

При сердечно-сосудистых заболеваниях наблюдается изменение уровней холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой (ЛПВП) и низкой (ЛПНП) плотности, аполипопротеинов A1 и B (при высоком уровне триглицеридов), а также щелочной фосфатазы, мочевины, жирных кислот, гомоцистеина (связанного с обменом серы) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ), выявляющей поражения миокарда, креатинкиназы (КФК), тропонина-I, миоглобина и мозгового натрийуретического гормона (NT-proBNP) при сердечной недостаточности.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

Работа печени и желчных путей оценивается по уровню билирубина — желчного пигмента, возникающего при распаде гемоглобина. В анализе представляется общий билирубин, а также его фракции: прямой (связанный) и непрямой (свободный). Для установления диагноза также принимаются другие параметры, такие как желчные кислоты, щелочная фосфатаза, аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), альфа-амилаза, альбумин и общий белок.

При панкреатите необходимо исследовать уровень липазы, эластазы, панкреатической амилазы, общего билирубина, трипсина, а также глюкозы.

Гемолитические расстройства: общий белок, белковые фракции (при необходимости), свободные легкие цепи иммуноглобулинов каппа и лямбда (при миеломе и заболеваниях, сопровождающихся поликлональным повышением продукции иммуноглобулинов — инфекции, воспаление).

При анемиях могут изменяться уровни железа, фолиевой кислоты, витамина В12, трансферрина, ферритина и биоактивного гепсидина, а также общего белка.

К индикаторам воспаления, ревматизма и ревматоидного артрита относятся общий белок, С-реактивный белок, прокальцитонин, ревматоидный фактор и антистрептолизин–О.

Оценка содержания витаминов и микроэлементов в организме (А, С, Е, К1, В1, В2, В3, В5, В6, В7, В12, D, бета-каротин и другие) помогает определить потребности организма в этих важнейших веществах.

Аномальные уровни электролитов (натрия, калия, магния, кальция, хлора) позволяют обнаружить различные нарушения обмена веществ.

Биохимический анализ крови. Расшифровка основных показателей

Прежде всего, необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы и холестерина в организме. Начнем с этого.

1. Глюкоза. Этот показатель отражает уровень сахара в крови. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) акцентирует внимание на масштабах проблемы диабета, называя его «сладкой иронией современных технологий». К сожалению, с каждым годом растет число людей, страдающих сахарным диабетом, и далеко не все знают о своей болезни. Часто диабет может быть выявлен только случайно.

Лечение не проводилось, стиль жизни не изменился, человек просто не подозревал о наличии проблемы. Иногда это продолжается месяцами и годами.

В норме уровень глюкозы должен находиться в пределах 3,5 — 6 ммоль/л, что свидетельствует о том, что организм успешно усваивает глюкозу, основной источник энергии для клеток, особенно для мозга и нервной системы.

Нормативные значения могут варьироваться в зависимости от реактивов и используемого оборудования в каждой лаборатории, поэтому для правильной интерпретации результатов следует обращаться к стандартам, применяемым той лабораторией, где проводился анализ, а также учитывать единицы измерения.

А вот если натощак показатель глюкозы 6,5 и выше, то стоит насторожиться. Необходимо своевременно обратиться к врачу. (Отметим, что после еды уровень глюкозы в крови повышается почти в 2 раза, поэтому важно сдавать кровь строго натощак).

Каковы риски повышенного уровня сахара? Некоторые думают: «Что если глюкоза 8 или 10?» Однако стоит помнить, что высокие уровни сахара представляют собой «токсическое» вещество для сосудистых стенок, и именно он вызывает серьезные повреждения органов и тканей при диабете, что может привести к различным осложнениям, таким как:

• диабетическая стопа, которая может привести к гангрене и в крайних случаях — ампутации;
• нефропатия, что может привести к почечной недостаточности.

При сахарном диабете кожные покровы становятся сухими, появляется запах ацетона изо рта, конечности теряют чувствительность. Если не начать своевременное медикаментозное лечение, может наступить летальный исход. Повыше леное потребление сахара также нарушает обмен веществ и ведет к ожирению.

2. Общий холестерин. В норме этот показатель не должен превышать 5,2 ммоль/л. Высокий уровень холестерина в крови, который не вызывал большого беспокойства несколько десятков лет назад, сейчас становится проблемой для многих. Инфаркты и инсульты забирают жизни, и причиной каждой второй такой трагедии служит атеросклероз сосудов, происходящий из-за повышенного холестерина.

Цифра именно «общего» холестерина сама по себе не показательна, поэтому если он повышен, то врач назначит дополнительные анализы, которые покажут фракции холестерина, то есть соотношение «плохого» (липопротеид низкой плотности) и «хорошего» (липопротеид высокой плотности ) холестерина в крови.

Повышение уровня холестерина может приводить к атеросклеротическим поражениям стенок сосудов и служит одним из факторов риска серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия (ишемическая болезнь сердца), инфаркт миокарда, инсульт и перемежающаяся хромота.

Снизить уровень холестерина помогут физическая активность, исключение из рациона продуктов с транс-жирами, употребление клетчатки, включение в рацион морской рыбы хотя бы дважды в неделю, отказ от курения и алкоголя.

Важно регулярно проходить медицинские осмотры, так как большинство заболеваний легче поддаются лечению на ранних стадиях, когда человек практически не ощущает никаких симптомов. Помните: последствия, вызванные повышением уровня холестерина, могут быть необратимыми, и лечение направлено не на устранение уже имеющихся проблем, а на предотвращение появления новых.

3. Общий билирубин. Анализ на билирубин проводится при заболеваниях печени, разрушении эритроцитов, затруднениях оттока желчи и при различных болезнях желчевыводящих путей, а также при желтушности кожных покровов и глаз. Этот показатель позволяет врачу лучше понять работу печени пациента.

Билирубин — это желчный пигмент, образующийся в организме при распаде гемоглобина и некоторой другой жидкости. Железо, находящееся в гемоглобине, организм перерабатывает повторно, а белковая часть превращается в билирубин.

Показатель в норме – от 5 до 21. Если билирубин повышен, то нужно обратиться к врачу, чтобы он исключил желчекаменную болезнь, гепатиты, инфекционное поражение печени. Часто повышенный билирубин может говорить о гепатите А (болезнь Боткина, желтуха). Подъем этой болезни обычно бывает осенью.

4. АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). Эти ферменты объединяются под общим названием — «трансаминазы». АЛТ является маркерным ферментом для печени, а АСТ — для миокарда.

Уровень АЛТ в крови измеряется в единицах на литр. Врач анализирует соотношение АЛТ и АСТ для диагностических выводов.

Важно не только знать о изменениях в уровнях этих ферментов, но и о степени их роста или снижения, а также соотношении между ними. Например:

Об инфаркте миокарда свидетельствует повышение обоих показателей (АСТ и АЛТ) в анализе в 1,5–5 раз. Если соотношение АСТ/АЛТ находится в пределах 0,55–0,65, можно предположить вирусный гепатит.

5. Общий белок. Общий белок в крови — это сумма всех белковых фракций. Нормальные значения общего белка колеблются от 65 до 85 г/л для взрослых.

Общий белок включает альбумин, фибриноген и четыре фракции глобулинов (альфа1, альфа 2, бета и гамма глобулины). Уровень белка в плазме позволяет оценить состояние печени, почек, поджелудочной железы, выявить различия в обмене веществ и определить дефицит микроэлементов и другие аспекты.

Функции почек могут оцениваться по уровням мочевины и креатинина:

6. Мочевина и креатинин. Эти показатели используют для оценки почечной функции. Обычно анализ на мочевину назначается совместно с тестированием уровня креатинина в крови.

Оценка функций почек может быть необходима при множестве различных состояний (вместе с креатинином).

Для диагностики заболевания почек и для проверки состояния пациентов с хронической или острой почечной недостаточностью.

Стандартным уровнем мочевины считается диапазон 2,2 — 7,3 ммоль/л; любые отклонения от этого диапазона могут указывать на наличие аномалий в организме, требующих внимания и диагностики причины этих изменений.

Креатинин представляет собой отходы, которые образуются в процессе работы мышечной ткани. Уровень его концентрации может возрастать в результате потребления избыточного количества белка или при наличии заболеваний печени.

Концентрация креатинина может временно увеличиваться из-за интенсивных физических нагрузок или при использовании определенных препаратов, таких как сульфаметоксазол, триметоприм, а также химиотерапевтических средств (например, спортивных добавок). К другим факторам, способствующим повышению уровня, относятся такие состояния, как диабет, гипертония и заболевания щитовидной железы.

7. Железо . Также стоит регулярно проверять. Железо – один из важнейших микроэлементов в организме. Оно входит в состав гемоглобина эритроцитов и таким образом участвует в переносе кислорода. Нормальное содержание железа в крови — такое, при котором организм может полноценно функционировать.

Если уровень гемоглобина понижен, это является основанием для обращения к врачу и проведения необходимых обследований. Основными причинами, которые могут привести к снижению железа, являются:

• несбалансированное питание;
• значительные потери крови;
• нарушения всасывания железа;
• возрастающая потребность в микроэлементах.

8. С-реактивный белок (СРБ) – важный индикатор наличия воспалительного процесса в организме. Данный белок производится печенью и служит одним из маркеров острого воспаления.

Уровень СРБ в крови может увеличиваться в течение нескольких часов после начала инфекции, травмы или в первые часы после операции. Этот белок быстро реагирует на изменения в динамике болезни и также быстро возвращается к норме при выздоровлении.

9. Мочевая кислота. Нормальное значение — до 428 мкмоль/л. Мочевая кислота является конечным продуктом метаболизма нуклеиновых кислот и пуринов. Пурины в основном образуются в результате естественной гибели клеток; мочевая кислота попадает в организм через мясные продукты (печень, красное мясо, рыба, бобовые) и алкогольные напитки (пиво, вино) и синтезируется внутри организма.

Aнализ уровня мочевой кислоты важен для выявления причин подагры. При увеличении ее концентрации в организме, соли начинают откладываться в суставных тканях, что может привести к острым приступам артрита и образованию тофусов (узелков). К тому же, мочевая кислота может способствовать образованию камней в почках.

Во времена средневековья подагру часто называли «болезнью королей». Объясняется это постоянными обильными трапезами без всякой меры, а также склонностью к болезни мужчин от сорока лет. Почки, злоупотребляющих пищей и вином, не справлялись с огромной концентрацией мочевой кислоты. Простые же люди питались ограниченно, и не могли себе позволить такого количества мяса и алкоголя, в которых больше всего пуринов, поэтому заболевали реже.

Этот материал подготовлен с прямым участием опытного врача-лаборанта высшей категории Боткинской больницы Дегтяревой Н. В.

Благодарим за предоставленную информацию и поддержку!

Что показывает биохимический анализ крови: расшифровка, норма

Биохимический анализ крови (БАК) – это один из наиболее распространенных и надежных методов диагностики. На основе его результатов врач может получить полное представление о состоянии различных систем организма и определить соответствующее лечение. Результаты этого исследования используются терапевтами, гастроэнтерологами, урологами, эндокринологами, кардиологами и многими другими специалистами для выявления заболеваний конкретных органов.

Материалом для исследования является венозная кровь, которая обычно берется из локтевой вены в объеме 5-8 мл.

Стандартное исследование БАК позволяет оценить обмен белков, углеводов, жиров и минеральные балансы, а также уровень основных ферментов.

Людям с хроническими заболеваниями рекомендуется регулярно проходить БАК. Опытные пациенты чаще всего знают, на какие отклонения показывать внимание и могут либо самостоятельно скорректировать дозировку принимаемых препаратов, либо оперативно обратиться к врачу.

При этом следует помнить, что нормальные значения в биохимическом анализе крови могут варьироваться в зависимости от возраста, пола пациента и индивидуальных особенностей его организма.

Когда необходимо проводить биохимический анализ крови?

· При наличии постоянных или периодических болей, общего недомогания, аллергических реакций.

· Проблемах с пищеварением.

· При заболеваниях сердечно-сосудистой системы (гипертония, гипотония, нарушения ритма и т. д.).

· При инвалидизирующих состояниях почек или печени.

· При патологиях опорно-двигательной системы (артриты, остеопороз и т. д.).

Рекомендуется сдавать БАК 2 раза в год, чтобы при необходимости начать лечение на ранней стадии заболевания. Результаты анализа позволяют обнаружить нарушения в работе конкретного органа, в том числе, когда еще нет симптомов заболевания.

Данный анализ используется для более точного определения заболевания, а также для мониторинга прогресса лечения и устройства корректировок при необходимости.

К основным параметрам БАК относятся:

· Общий белок и его фракции

· ЛПНП, ЛПВП (липопротеины низкой и высокой плотности)

· Общий и прямой билирубин.

В зависимости от состояния организма назначается развернутый анализ, включающий другие показатели: кальций, натрий, калий и т. д.

Почему существует различие в нормах между лабораториями?

Сложность заключается в том, что лабораторные нормы для разных показателей, так называемые «референсные интервалы», должны определяться для каждой лаборатории отдельно.

По международным стандартам каждая лаборатория обязана пригласить от 20 до 120 здоровых добровольцев, чтобы провести анализы на конкретные показатели. Полученные значения сортируются от минимального к максимальному, и на их основе формируется диапазон норм, который включает 95% результатов слева и справа от среднего. Таким образом, вычисленный интервал зависит от характеристик выборки добровольцев в конкретной местности.

Эти расчеты не всегда доступны небольшим лабораториям, и они ориентируются на референсный диапазон из инструкции к набору лабораторных реактивов. У разных производителей он отличается. Границы нормы отличаются В разных странах из-за отличий в уровне здоровья.

Даже тесты, сданные одним и тем же клиентом в одной и той же лаборатории за короткий промежуток времени, могут показывать различные результаты в зависимости от его состояния здоровья и настроения.

Врачи советуют повторные анализы выполнять в той же лаборатории, где проводился первоначальный анализ, чтобы можно было объективно сравнить результаты и отследить динамику состояния пациента.

Общий белок

Это вещество участвует во всех жизненно важных процессах: в переносе необходимых клеткам веществ и в формировании иммунной системы. Значение в норме составляет 64-84 г/л.

Повышение этого показателя может быть вызвано:

• инфекционными заболеваниями;
• онкологическими процессами (на начальных стадиях);
• ревматическими заболеваниями;
• артритами.

Если показатель ниже нормы, это может указывать на заболевания печени, почек, кишечника или наличие онкологических процессов.

Альбумин

Белок, который вырабатывается в нашем организме печенью. Это главная составляющая плазмы крови. В норме сывороточного альбумина должно быть 34-54 г/л.

Повышение этого показателя может свидетельствовать о:

• обезвоживании (часто вызванном сильной диареей или рвотой);
• ожогах, поражающих значительные участки кожи.

Сниженные значения характерны для курящих людей, беременных женщин и в период лактации. Опущенные параметры также наблюдаются при болезнях печени, кишечника, онкологии или лихорадке.

Расшифровка показателей биохимического анализа крови

Расшифровка результатов биохимического анализа крови производится врачом на основании норм для каждого показателя. Нормативы анализа крови у взрослых отличаются в зависимости от пола и возраста. Референсные значения для биохимических анализов (8 параметров) представлены в таблице:

3,3–5,5 ммоль/л (натощак)