Признаки гипертонии: как определить, что у вас высокое давление

Гипертония, или высокое кровяное давление, часто протекает бессимптомно, поэтому важно регулярно измерять давление, особенно если у вас есть предрасположенность к этому заболеванию. Основным индикатором является повышение артериального давления выше 130/80 мм рт. ст., которое может сопровождаться головными болями, головокружением или усталостью.

Если вы заметили у себя частые случаи повышенного давления, стоит обратиться к врачу для диагностики и профилактики осложнений. Хорошая практика — вести дневник измерений, чтобы отслеживать изменения состояния и корректировать образ жизни или лечение при необходимости.

Гипертония

Гипертония — это заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором наблюдается постоянное увеличение артериального давления. Этот недуг лечат кардиологи, терапевты, неврологи и нефрологи.

Гипертония, также известная как гипертоническая болезнь, представляет собой стойкое повышение артериального давления. Временные колебания давления могут быть связаны с физической активностью, стрессом или другими факторами, к которым сердце и сосуды адаптируются. Однако у людей с гипертонической болезнью артериальное давление остается высоким постоянно. Признаки этого состояния могут включать головные боли, одышку, дискомфорт в груди и пульсацию в области висков. Без соответствующего лечения хроническая гипертония может вести к серьезным проблемам с сердцем, почками, головным мозгом и другими органами.

Специалисты, занимающиеся лечением данного состояния, включают:

Артериальное давление обусловлено движением крови по сосудам. В момент сокращения сердца возникает повышение давления (систолический показатель), а в момент расслабления органа возникает уменьшение давления крови (диастолический показатель). Гипертоническая болезнь относится к самым распространенным расстройствам сердечно-сосудистой системы. Это может быть самостоятельная патология или последствие заболеваний почек, надпочечников и других органов. Чаще всего гипертонию диагностируют у мужчин и женщин старше 65 лет.

Симптомы гипертонии

Симптоматика гипертонической болезни варьируется в зависимости от уровня артериального давления и причин его повышения. Изменения давления могут негативно сказаться на различных органах, но чаще всего затрагиваются нервная система и почки. У пациентов с гипертонией повышение давления может происходить периодически, и в периоды, когда давление нормализуется, симптомы могут исчезать.

Основные симптомы и проявления:

• Головокружение и постоянные головные боли;
• Пульсация в различных участках тела, включая затылок и виски;
• Чувство «тумана» в голове, снижение четкости зрения;
• Шум в ушах и ощущение пульсации сердца;
• Проблемы со сном и постоянная усталость;
• Проблемы с аппетитом и чувство тошноты;
• Сжимающие боли в области груди;
• Одышка как в состоянии покоя, так и при небольшой физической нагрузке;
• Увеличенное потоотделение;
• Покраснение лица;
• Отечность рук и лица.

Дополнительные проявления могут зависеть от причин и осложнений гипертонической болезни, включая симптомы, связанные с нарушением функций головного мозга или заболеваниями других органов.

Гипертония

Гипертензия: причины возникновения, симптомы, методы диагностики и способы лечения.

Определение

Артериальная гипертония – это термин, который используется для описания состояния повышенного артериального давления. Артериальное давление (АД) измеряется двумя показателями:

• Систолическое (верхнее) давление — это давление в артериях во время сокращения сердца, когда кровь выбрасывается в сосуды;
• Диастолическое (нижнее) давление – показывает уровень давления в артериях, когда сердце расслабляется, то есть между сокращениями.

Среди взрослого населения России уровень распространенности артериальной гипертензии составляет от 30% до 45%, при этом с возрастом он увеличивается и достигает 60% и более у людей старше 60 лет.

Изображение предоставлено по лицензии Shutterstock.

Причины возникновения гипертонии

Первичная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) представляет собой хроническое заболевание, главная особенность которого — это повышение артериального давления, не связанное с определенной болезнью.

Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертония обусловлена тем или иным заболеванием, уже имеющимся у больного. Ее, как правило, можно устранить с помощью соответствующей терапии.

Точные причины артериальной гипертензии остаются не полностью понятными, однако установлены факторы, которые значительно влияют на развитие этого состояния: генетическая предрасположенность, возраст, пол (мужчины чаще страдают гипертонией), недостаточная физическая активность, избыточный вес или ожирение, стрессовые ситуации, курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное потребление соли, а Высокие уровни холестерина и глюкозы в крови.

Эти факторы могут приводить к сужению мелких сосудов, что затрудняет кровоток. Сердцу приходится увеличивать усилия для поддержания нормального кровообращения, что и вызывает повышение артериального давления. Стойкая гипертония формируется по причине изменения соотношения трех гемодинамических показателей: роста общего периферического сосудистого сопротивления, увеличения минутного объема сердечного выброса и роста объема циркулирующей крови.

Классификация заболевания

Согласно новым клиническим рекомендациям Российского кардиологического общества артериальную гипертензию принято классифицировать по степени, которая определяется уровнем АД у нелеченных пациентов (изолированная систолическая гипертензия); и стадии, которая определяется наличием сахарного диабета, поражения органов-мишеней (органов, которые более всего страдают от высокого давления) и ассоциированных состояний; а также по категории риска развития сердечно-сосудистых осложнений.

Для оценки уровня артериального давления у пациентов, не проходящих лечение, проводят трижды измерение АД в сидячем положении. В расчет берутся средние значения систолического и диастолического АД на основании двух последних измерений. Изолированная систолическая гипертензия делится на степени 1, 2, 3 в зависимости от значений систолического давления.

Если систолическое и диастолическое давления попадают в разные категории, степень гипертонии определяется по более высокой категории.

На основе наличия или отсутствия поражений органов-мишеней, ассоциативных клинических состояний, сахарного диабета и хронических заболеваний почек выделяют три стадии гипертонии.

Стадия гипертензии не зависит от уровня артериального давления.

Стадия I — отсутствие поражений органов-мишеней и ассоциативных состояния, однако могут присутствовать факторы риска в сфере сердечно-сосудистой системы.

Стадия II – наличие бессимптомного поражения органов-мишеней, связанного с артериальной гипертонией, хронической болезнью почек, или сахарного диабета без поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний.

Стадия III — наличие ассоциированных состояний, включая хронические болезни почек, сахарный диабет с поражением органов-мишеней.

Изображение представлено согласно лицензии Shutterstock.

Симптоматика артериальной гипертензии

В большинстве случаев артериальное давление повышается бессимптомно, поэтому первичную артериальную гипертонию обнаруживают лишь в ходе объективного обследования пациента.

Если у пациента возникают жалобы, они, чаще всего, неспецифичны (головная боль, головокружение, учащенное сердцебиение и подобное).

При симптоматической гипертонии жалобы, как правило, связаны с основным заболеванием:

• Синдром обструктивного апноэ во сне (кратковременное прекращение дыхания — более 10 секунд): храп, неудовлетворительный сон, утренние головные боли, дневная сонливость, проблемы с памятью и вниманием;
• Первичный гиперальдостеронизм (повышенное выделение гормона альдостерона): мышечная слабость, увеличенное количество мочи, постоянная жажда, запоры;
• Феохромоцитома (опухоль надпочечников): эпизоды гипертонических кризов, частые головные боли, усиленное потоотделение, учащенное сердцебиение;
• Синдром Иценко–Кушинга (первичное нейроэндокринное заболевание): лунообразное лицо, «вдовий» горб, избыточный рост волос у женщин, центральное ожирение, атрофия кожи, багровые растяжки, нарушения углеводного обмена;
• Заболевания щитовидной железы:Signs of hyperthyroidism or hypothyroidism;
• Коарктация аорты (врожденное сужение аорты): головные боли, холодные конечности, боли в ногах при физической активности, носовые кровотечения.

Изображение предоставлено по лицензии Shutterstock.

Диагностика артериальной гипертензии

• Сбор жалоб и полный медицинский анамнез для оценки наследственной предрасположенности к гипертонии и заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
• Регулярное измерение артериального давления.
• Объективное обследование: определение основных антропометрических данных для выявления избыточного веса или ожирения, оценка неврологического состояния, проверка состояния глаз для выявления повреждений сетчатки, пальпация и аускультация области сердца и сонных артерий.
• Лабораторно-инструментальные исследования: на первоначальном этапе выполняется общий анализ крови (гемоглобин/гематокрит, количество лейкоцитов, тромбоцитов), тест на уровень глюкозы в венозной крови, уровень креатинина в крови, оценка скорости клубочковой фильтрации, общий анализ мочи с микроскопическим исследованием осадка, количественное определение альбуминурии и соотношение альбумин/креатинин, а также анализ на уровень общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой и низкой плотности, триглицеридов, уровень мочевой кислоты в крови. При необходимости врач может назначить дополнительные исследования.

Причины

Причины артериальной гипертензии остаются неясными в 90% случаев. Однако определены факторы, которые увеличивают риск развития артериальной гипертензии:

• Возраст (с возрастом стенки крупных артерий становятся более жесткими, что повышает сопротивляемость сосудов кровотоку и, соответственно, увеличивает давление);
• Наследственные факторы;
• Пол (мужчины чаще подвержены гипертонии);
• Курение;
• Чрезмерное употребление алкоголя, соли, ожирение и недостаток физической активности;
• Стресс;
• Патологии почек;
• Повышенный уровень адреналина;
• Врожденные пороки сердца;
• Регулярное применение некоторых медикаментов (например, по данным, прием пероральных контрацептивов);
• Поздние токсикозы при беременности (осложнение беременности).

Симптомы артериальной гипертензия

Повышение артериального давления может не сопровождаться никакими симптомами и выявляться случайно, при измерении артериального давления. В некоторых случаях возможно появление головной боли, головокружения, мелькания мушек перед глазами.

• Инсульт;
• Инфаркт;
• Проблемы со зрением;
• Сердечная недостаточность;
• Недостаточность почек.

Что можно сделать Вам // Источник: Unsplash

Диагностика гипертонической болезни

Если у вас наблюдается повышенное артериальное давление, это служит сигналом для проведения комплексного медицинского обследования с целью выяснения причин данного состояния.

Для диагностики этого заболевания применяются следующие методы:

• консультация терапевта и/или кардиолога;
• регулярное измерение артериального давления, включая суточное мониторирование;
• клинические анализы крови и мочи;
• биохимические анализы крови с обязательным определением уровня липидов (холестерин и различные липопротеины), а также исследование концентрации ионов (калий, натрий, хлор) и глюкозы;
• ЭКГ в 12 отведениях (при необходимости также холтеровское мониторирование);
• УЗИ органов брюшной полости и почек с надпочечниками;
• офтальмоскопическое исследование;
• Ультразвуковое исследование сердца (ЭхоКГ).

Расширенное обследование необходимо для определения тяжести гипертонии, степени вовлеченности органов-мишеней и исключения риска симптоматической гипертонии.

Чтобы избежать гипертонической болезни и эффективно её лечить, важно регулярно проходить медицинские осмотры. Записавшись на прием в ФНКЦ ФМБА, вы сможете в кратчайшие сроки пройти необходимые исследования. В случае выявления факторов риска вам предложат профилактическую программу и рекомендации по избежанию заболевания.

Профилактика

Последствия гипертонии зависят от стадии недуга и его скорости прогрессирования. Быстрое развитие заболевания, его тяжелая форма и третья стадия значительно ухудшают качество жизни и могут привести к серьезным осложнениям, таким как почечная недостаточность, инфаркт или инсульт. По сей день сердечно-сосудистые заболевания, включая гипертонию, занимают первое место среди причин смертности.

Раннее определение и лечение с регулярным контролем артериального давления помогают замедлить прогрессирование гипертонии и снижают риск возникновения опасных осложнений. Первичная профилактика заключается в исключении факторов риска. Для нормализации артериального давления целесообразны следующие действия:

• отказ от курения и значительного употребления алкоголя;
• умеренные физические нагрузки;
• ограничение порций еды;
• снижение потребления соли (низкосолевая диета);
• психологическая разгрузка.

Эффективность как профилактических, так и лечебных мероприятий во многом зависит от самого пациента. Врач редко может полностью контролировать исполнение всех рекомендаций пациентом. Не игнорируйте указания врачей и старайтесь строго следовать их советам — это поможет избежать серьезных осложнений.

Симптомы гипертонии (признаки)

Симптоматика заболевания зависит от его стадии. Нормальным считается уровень артериального давления в пределах 110-130 на 70-90 мм рт. ст. В тяжелых случаях давление может достигать критических отметок, вплоть до 260 на 110, что представляет собой угрозу для здоровья и жизни.

При этом на начальных этапах гипертония может выражаться лишь легким недомоганием, повышенной утомляемостью, головной болью. С развитием патологии осложняется и ее течение. Наиболее опасным состоянием является гипертонический криз — резкий скачок артериального давления. Общие симптомы заболевания таковы:

• головная боль и чувство давления, особенно в затылочной и височной областях;
• шумы и звуки в ушах;
• мушки, пятна или пелена перед глазами;
• снижение четкости зрения;
• ухудшение координации движений и мелкой моторики;
• тремор, онемение конечностей;
• тошнота и рвота.

Симптомы гипертонии варьируются в зависимости от стадии развития заболевания. Ухудшение состояния происходит постепенно, зачастую на протяжении жизни. Выделяют три стадии недуга:

• I — с показателями АД от 140 до 160 на 90-100 мм рт. ст.;
• II — при давлении от 160 до 180 на 100-110 мм рт. ст.;
• III — при превышении верхних границ второй стадии.

Постоянное повышение давления может приводить к нарушениям в работе сердца, самым распространенным из которых является ишемическая болезнь. Возрастает риск инфаркта и инсульта.

Методы диагностики артериальной гипертензии

Основным элементом диагностики артериальной гипертензии является определение повышенного артериального давления и последующая его классификация с помощью фонендоскопа и тонометра.

Однако при подозрениях на вторичную артериальную гипертензию необходимо провести комплекс более углубленных исследований, как лабораторных, так и инструментальных:

• общий анализ крови, уровень глюкозы в плазме натощак, креатинин, калий и мочевая кислота в сыворотке;
• общий холестерин, холестерин ЛПНП, триглицериды;
• гемоглобин и гематокрит;
• общий анализ мочи, тест на микроальбуминурию с помощью тест-полосок;
• УЗИ почек и сонных артерий, ЭКГ, Эхокг, МРТ и КТ;
• лодыжечно-плечевой индекс;
• глюкозотолерантный тест;
• исследование уровня ренина, альдостерона, глюкокортикоидов, катехоламинов в плазме крови и моче.