Способы безопасного удаления пробки из уха

Чтобы вытащить пробку из уха, начните с размягчения серы. Для этого можно использовать несколько капель теплого масла или аптечного раствора. Наклоните голову так, чтобы проблемное ухо оказалось выше, и закапайте средство, оставив его действовать на 10-15 минут.

После размягчения попробуйте аккуратно промыть ухо теплой водой с помощью шприца без иглы. Если этот метод не помогает, рекомендуется обратиться к врачу, который безопасно удалит пробку с использованием специальных инструментов.

Серная пробка

Серная пробка: причины образования, сопутствующие заболевания, диагностика и методы терапии.

Определение

Серная пробка представляет собой избыточное накопление серы в слуховом канале, что приводит к блокировке его прохода. По статистике, в России около 4% людей регулярно обращаются к отоларингологам из-за этой ситуации.

Ушная сера представляет собой композицию из секрета серных и сальных желез, а также слущенного эпителия кожи наружного слухового прохода. Она обеспечивает физиологичное функционирование органов слуха, очищение слухового прохода, его увлажнение, защищает от воздействия негативных внешних факторов, препятствует проникновению микроорганизмов.

В наружной части уха находится примерно 2000 серных желез, которые в среднем вырабатывают 15–20 мг ушной серы на протяжении месяца. Ушная сера состоит из белков, минеральных солей и свободных жирных кислот. Некоторые из белков функционируют как иммуноглобулины, обеспечивающие защитные свойства. Защитный уровень pH ушной серы составляет 4,0–6,0, что препятствует росту бактерий и грибков.

Изображение используется в соответствии с лицензией Shutterstock.

Процесс выработки ушной серы является естественным. В норме сера, которая создается для очищения слухового прохода от бактерий, вирусов, пыли и инородных частиц, вытесняется наружу во время разговоров, жевания, зевания, кашля и чихания благодаря движению нижней челюсти и передней стенки слухового канала. Человеку достаточно периодически мыть уши и протирать все складки.

Необходимость медицинского вмешательства возникает, когда ушная сера накапливается в избытке и нарушает проходимость слухового прохода.

При этом пациент может жаловаться на следующие симптомы:

• ощущение давления, постоянный звон в ушах;
• зуд в слуховом канале;
• снижение остроты слуха;
• аутофония (эхо собственного голоса в голове);
• боль в ухе, если серная пробка воздействует на барабанную перепонку;
• головная боль, головокружение, сбои координации;
• кашель, першение в горле;
• нарушение функционирования лицевого нерва.

При длительном отсутствии лечения может возникнуть воспалительный процесс, такой как отит или гайморит.

Виды серных пробок

• мягкие, недавно образовавшиеся;
• плотные и сухие, чаще всего упругие и темные.

Возможные факторы формирования серной пробки

Есть определенные обстоятельства, способствующие появлению серной пробки:

1. Анатомические особенности строения наружного слухового прохода. К примеру, у детей серная пробка формируется быстрее из-за узкого слухового канала.
2. Генетическая предрасположенность. У некоторых людей серные железы производят более вязкий секрет или вырабатывают его в избытке, что может передаваться по наследству.
3. Патологическая активность серных желез, которые вырабатывают большое количество секрета, затрудняя естественное очищение уха.
4. Кожные заболевания, такие как экзема, дерматит или грибковые инфекции.
5. Избыточное количество волос в слуховом канале, что усложняет выведение ушной серы.
6. Пожилой возраст, когда физиологические процессы в организме изменяются и секрет становится более вязким.
7. Профессиональные условия работы, связанные с высокими или низкими температурами, либо в запыленных помещениях.
8. Повышенная влажность, особенно у пловцов и дайверов.

Регулярное попадание воды в уши во время плавания или погружения под воду приводит к разбуханию серы, а между барабанной перепонкой и серной пробкой образуются условия повышенной влажности, становящиеся благоприятной средой для размножения микроорганизмов.

Диагностика и исследования

Обычно для выявления серной пробки в ухе не требуется специализированная диагностика. Достаточно слегка потянуть ухо, чтобы увидеть пробку. Главный метод диагностики – отоскопия, с помощью которой можно установить наличие серной пробки, её текстуру и рассмотреть некоторые возможные факторы, способствующие её образованию.

Используя камертональные тесты, специалисты выявляют кондуктивную тугоухость у пациентов.

Врач проводит осмотр барабанной перепонки, выявляет наличие инородных тел, опухоли, холестеатомы в слуховом канале.

Что делать, если обнаружена серная пробка

Основной мерой профилактики является правильный уход за ушами: очищать их нужно лишь с поверхности и вокруг входа в наружный слуховой проход. Использование ватных палочек нежелательно – они могут способствовать увеличению образования серы из-за раздражения кожи слухового канала и провоцировать дальнейшее углубление серы к барабанной перепонке. Неправильное извлечение серной пробки может привести к травмам уха и воспалению.

По статистике, примерно 70% случаев перфорации барабанной перепонки у детей связаны с использованием ватных палочек.

Данная иллюстрация используется в соответствии с лицензией от Shutterstock.

Для смягчения серной пробки в домашних условиях можно использовать 3%-ный раствор перекиси водорода. В течение трёх дней закапывайте несколько капель раствора в каждое ухо с помощью пипетки. Для достижения нужного эффекта рекомендуется проводить 4-5 процедур в день. Если улучшения не наблюдается после первых манипуляций, стоит обратиться к врачу.

Еще один способ самостоятельного удаления серных пробок из ушей – применение специальных лекарственных препаратов, быстро растворяющих даже сухие серные образования и способствующих выходу серы через 4-6 часов после процедуры. Капли от серных пробок для взрослых можно использовать без предварительного посещения специалиста, а в случае имеющейся проблемы у ребенка нужно обратиться к врачу.

Рекомендации по предотвращению образования серных пробок:

• при работе в запылённой среде используйте защитные беруши;
• избегайте резких температурных колебаний;
• поддерживайте влажность воздуха на уровне 40%, если это возможно;
• защищайте уши от воды во время плавания в бассейне или водоёме с помощью шапочки или специальных беруш;
• при использовании слухового аппарата регулярно проходите профилактические осмотры у врача.

Основные методы удаления серных пробок:

• Ирригация – это процесс вымывания серной пробки. Если сера имеет консистенцию пластилина, промывание может пройти без предварительной подготовки. Для этого используется специальный раствор, который помещается в шприц Жане — увеличенную версию обычного шприца без иглы, который направляется под давлением в ухо. Промывание может проводиться физиологическим раствором или редко — антисептиками. В результате сера выходит комками, а процедура не вызывает дискомфорта, поэтому её можно проводить даже детям. Оценить эффективность удаления может только врач.
• Церуменолизис – это введение специальных веществ (церуменолитиков) в слуховой проход для растворения ушной серы.
• Инструментальный кюретаж – использование специальных инструментов для очищения ушной серы. Этот метод безопасен и эффективен, если используются подходящие инструменты (ушной зонд, щипцы и ложки). Он позволяет удалять образования любого размера и текстуры. После удаления плотной пробки в ушной канал вводят турунду с асептическим раствором.

Данная иллюстрация используется в соответствии с лицензией от Shutterstock.

Аспирация

Аспирация — это процедура удаления серной пробки с помощью вакуумного электроотсоса. Она эффективна в случае мягкой консистенции серы или после применения церуменолитиков. Однако процедура имеет свои недостатки, включая громкий шум и возможность вызвать вестибулярные расстройства.

После удаления серной пробки каждому пациенту необходимо следовать индивидуальным рекомендациям, учитывая его состояние и наличие возможных осложнений.

Чаще всего лечение включает регулярные промывания слухового канала антисептическими растворами, а также приём противомикробных препаратов и другие физиотерапевтические процедуры.

1. Морозова С. В., Волкова К. Б., Карпова О. Ю. Многоликая серная пробка // Медицинский совет, журнал. – 2018. – № 20. – С. 80-83.
2. Славский А. Н., Пшонкина Д. М. Церуменолизис: новое решение старой проблемы // «РМЖ». – 2013. – №33. – С. 1686.
3. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В. Т. Пальчуна // – М.: ГЭОТАР–Медиа. – 2008. – С. 541–544.
4. Клинические рекомендации «Экзема». Разработано Российским обществом дерматовенерологов и косметологов. – 2021.

ВАЖНО!

Информация из данного раздела не предназначена для самодиагностики и самолечения. В случае возникновения боли или обострения болезни, диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для правильного диагноза и терапии обращайтесь к вашему врачу.

Для более точной оценки результатов ваших анализов в динамике желательно проводить исследования в одной и той же лаборатории, так как различные учреждения могут использовать разные методы и единицы измерений для одних и тех же анализов.

У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.

Как можно извлечь пробку дома

Попытки самостоятельно удалить ушную пробку на дому следует рассматривать как крайний вариант, который допустим, только если посещение врача невозможно. Если после нескольких попыток не удаётся добиться положительного результата, самолечение нужно прекратить и обязательно обратиться к отоларингологу.

Удалить серный комок можно следующими методами:

• промывание слухового прохода с использованием антисептического раствора и шприца без иглы;
• использование фитосвечей от серных пробок — они создают вакуумный эффект и вытягивают пробку;
• капли от серных пробок — данный состав помогает размягчить и растворить пробку, которая затем легко выходит из уха.

При осторожном выполнении этих процедур они обычно безопасны. Однако, если пробка слишком плотная, удалить её в домашних условиях может не удастся. Это обычно происходит, если серный комок долго находился в ухе или состоит не из утрамбованной серы, а из скомканных клеток эпителия. В последнем случае удаление возможно только врачом под местной анестезией с последующей антисептической обработкой слизистой.

Промывание уха

Лечебная процедура, применяемая для удаления серной (или эпидермальной) пробки или инородного тела из наружного слухового прохода. Перед промыванием уха проводятотоскопиюи выясняют, не было ли у больного гноетечения из уха, следствием которого может быть так называемая сухая перфорация барабанной перепонки. Чтобы не вызвать у пациента раздражения лабиринта и связанных с этим головокружения, тошноты, рвоты, для промывания используют теплую жидкость (t=37°С). При отсутствии перфорационного отверстия в барабанной перепонке можно применять воду, в случае перфорации следует обязательно использовать дезинфицирующий раствор (например, растворы фурацилина, риванола, перманганата калия).

Процедура промывания выполняется с пациентом, сидящим на стуле. Он держит почкообразный лоток, плотно прижимая его к боковой стороне шеи под ушной раковиной (из лотка будет стекать промывная жидкость). Чтобы выпрямить естественный изгиб наружного слухового прохода, у взрослых ухо оттягивают назад и вверх, а у детей – назад и вниз.

Промывание производят, используя шприц Жане или резиновый баллон объёмом 100–150 мл с жёстким наконечником. Наконечник вводят в наружный слуховой проход не глубже чем на 1 см. Струя жидкости подаётся в виде отдельных порций, толчкообразно, под небольшим давлением на задневерхнюю стенку канала (см. рисунок).

Не рекомендуется создавать слишком высокое давление, так как это может вызвать резкую боль и разрыв барабанной перепонки. Наполняя шприц или баллон, стоит избегать попадания воздуха, так как пузырьки могут создать громкий шум в ухе, что некомфортно для пациента. После завершения промывания голову пациента наклоняют на бок, чтобы жидкость могла вытечь.

Затем при помощи ватного тампона, контролируя процесс визуально, высушивают наружный слуховой проход и проверяют, была ли удалена серная пробка и цела ли барабанная перепонка. Обычно пробка выходит целиком (иногда частями) в лоток при обратном потоке жидкости.

Если наружный слуховой проход полностью закупорен серной пробкой, перед промытием она отделяется от верхне-задней стенки с помощью тупого зонда под контролем зрения, и струя жидкости направляется в образовавшееся пространство. В некоторых случаях пробка может быть удалена с первого раза. Если нет – необходимо предварительно размягчить её щелочными каплями. При наличии эпидермальной пробки (плотного скопления отслоившегося эпидермиса, сильно соединенного со стенками слухового прохода) промывание выполняется после предварительного введения салицилового спирта или смеси равных частей спирта и глицерина. Инородные тела удаляются аналогично, при этом перед началом процедуры определяется их характер. Клиническая больница №71

Серные пробки: симптомы

Симптомы при появлении серных пробок могут быть различны у всех пациентов, но чаще всего отмечаются боли или дискомфорт в ухе. Пробка может полностью не закупоривать слуховой проход, при этом наличие дискомфорта ощущается только после купания и попадания в ухо воды. Серные массы в этом случае быстро забирают в себя влагу, разбухают и полностью закупоривают слуховой проход.

При полном закупоривании прохода серной пробкой могут проявляться следующие клинические симптомы:

• аутофония — ощущение эха собственного голоса во время разговора;
• появление трудностей в восприятии речи во время общения, прослушивания музыки или просмотра телевизора;
• ослабление слуха и зуд в слуховом канале;
• иногда возможны шум в ушах, головные боли, головокружение;
• в редких случаях — кашель или першение в горле.

Удаление серных пробок лучше доверить профессионалам, поскольку длительное сдавливание барабанной перепонки может привести к воспалению и возникновению среднего отита или оталгии — болям в ухе (опосредованно, но не напрямую).

Виды серных пробок

Серные пробки могут быть как мягкими, так и твердыми, в зависимости от их текстуры.

Основные виды мягких серных пробок:

• Пробки пастообразного типа — их новообразования характеризуются ярким желтым оттенком и легко удаляются из слуховых проходов;
• Пробки пластилиновой консистенции — они более плотные и имеют коричневый цвет, их удаление может быть сложнее, однако в целом они хорошо поддаются лечению.

К основным разновидностям твердых серных пробок относятся:

• Сухие пробки — это застарелые образования темного или черного цвета, которые невозможно извлечь самостоятельно;
• Эпидермальные пробки — они состоят из ушной серы и отмерших клеток кожи, что может привести к возникновению воспалительных процессов в слуховом проходе.

У младенцев серные пробки могут формироваться в результате того, что при срыгивании молоко попадает в ухо.

Симптомы серной пробки

На ранних стадиях серные пробки зачастую не проявляют никаких симптомов. Признаки могут возникать в тот момент, когда наружный слуховой проход уже заблокирован на 50%, а иногда — когда он закрыт полностью.

К основным симптомам возникновения ушной пробки относятся:

• ощущение заложенности в ухе;
• снижение слуховых способностей;
• аутофония (осознание собственного голоса, который резонирует в голове);
• чувство давления в ухе;
• шумы и боли в ушах;
• головокружения;
• боли в области висков;
• сухой кашель и першение в горле;
• необъяснимая тошнота и рвота.

Редким, но возможным признаком серной пробки является нарушение сердечного ритма.